肺癌等癌癥已經(jīng)成為威脅人類生命健康非常嚴(yán)重的病癥，由于癌癥很難治愈，很多患者對(duì)治療已經(jīng)失去了信心。但是在這里需要強(qiáng)調(diào)的是，如果選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，就能最大限度的減少癌細(xì)胞，控制其生長擴(kuò)散，也確實(shí)能讓患者“與癌共存”很多年，從這個(gè)角度來講，也可以說是“治好”了。
肺癌晚期的時(shí)候，已經(jīng)有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，很難通過手術(shù)清除所有癌細(xì)胞(因此不宜手術(shù)和治療)，治療時(shí)機(jī)非常寶貴，選擇合適的治療方案是非常重要的。關(guān)于肺癌晚期能活多久主要還是要看如何選擇合適的治療方法，下面就讓我們了解一下。
一.謹(jǐn)慎化療
癌癥晚期的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎化療，尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者，進(jìn)行化療往往只能讓病人多活一兩個(gè)月，而代價(jià)是承受巨大的痛苦。此時(shí)患者的身體已經(jīng)很衰弱，使用化療藥物只能使血液檢測等相關(guān)的指標(biāo)下降，化療藥物的毒副作用卻會(huì)破壞患者最后的免疫力，這樣的化療甚至?xí)涌旎颊叩乃劳?。?？偠灾瑧?yīng)該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療，達(dá)到延長生命、提高生存質(zhì)量的目的。
二.適當(dāng)選用中醫(yī)治療
服用中藥有時(shí)候能帶來比化療好的效果，可以作適當(dāng)?shù)膰L試。由于采用辯證的方法，中醫(yī)能能夠改善癥狀、提高生存質(zhì)量，穩(wěn)定病灶、延長生存期，在于手術(shù)、放化療的配合過程中能夠減少毒副反應(yīng)，提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養(yǎng)陰、滋陰溫陽等方法，并與化痰軟堅(jiān)、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物一起配合使用。一定要到正規(guī)的醫(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富、可靠的醫(yī)生。例如北京有西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等可供選擇。不要輕信偏方，因?yàn)槠溆行酝菦]有經(jīng)過廣泛驗(yàn)證的。要謹(jǐn)慎選擇用藥，別去貿(mào)然做新藥、偏方的試用者。
三.晚期已轉(zhuǎn)移的癌癥不宜手術(shù)
手術(shù)治療適用于原發(fā)癌癥的患者，但當(dāng)癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移時(shí)，就不宜手術(shù)了。嚴(yán)格地講，手術(shù)應(yīng)切除體內(nèi)所有的癌細(xì)胞，在手術(shù)前會(huì)使用x射線、ct之類的方法尋找轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，但在大的病灶周圍會(huì)有大量小的癌灶蔓延到周邊器官，由于體積小，無法被觀察到，也無法被切除。另一方面，肺部的手術(shù)是大手術(shù)，術(shù)后幾周內(nèi)患者都無法進(jìn)食，體力消耗大，對(duì)癌癥的抵抗能力變?nèi)?，這樣會(huì)給癌細(xì)胞的肆虐帶來機(jī)會(huì)，反而起不到治療的效果。
四.少做不必要的病理切片檢查
病理切片檢查會(huì)給患者帶來很大的痛苦，而得出的結(jié)論往往只是告訴患者：癌癥已轉(zhuǎn)移了，這對(duì)于已確診的患者意義甚微。過多的重復(fù)檢查反而會(huì)加重患者的身體負(fù)擔(dān)和痛苦，使身體更加虛弱，病情雪上加霜。更有甚者，醫(yī)生為了經(jīng)濟(jì)利益而要求患者去重復(fù)檢查，對(duì)于這樣的檢查一定要堅(jiān)決拒絕。
五.注意飲食和情緒
在采用合理治療方案的同時(shí)，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，保證免疫力。同時(shí)要保持積極、樂觀的精神狀態(tài)，也是至關(guān)重要的。
六.可以選擇靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌
靶向藥物是目前最最先進(jìn)的用于治療癌癥的藥物。傳統(tǒng)化療藥通過細(xì)胞毒害作用揮藥效，殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常細(xì)胞，帶來較大的副作用;而靶向藥物(targeted medicine)是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有的基因開發(fā)的，能夠高度特異性地識(shí)別和殺滅腫瘤細(xì)胞，因此其效果好、副作用很小，尤其適合體質(zhì)較差的患者。目前我國臨床可以用于治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥有阿斯利康公司的易瑞沙(iressa)和默克的特羅凱(tarceva)，這兩種藥物都是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(egfr tki)，其原理、藥效相差不大。靶向藥物價(jià)格較高，要考慮經(jīng)濟(jì)承受力。
需要特別注意的是，因?yàn)椴煌┌Y病人的致癌基因不盡相同，因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效。早期的時(shí)候是根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，認(rèn)為這兩種藥物對(duì)東方人、女性、非吸煙者、肺泡細(xì)胞癌或腺癌患者的療效較高，許多醫(yī)生也一直在根據(jù)這一原則用藥。隨著對(duì)藥物作用機(jī)理的深入剖析，現(xiàn)在已經(jīng)開始根據(jù)患者的基因狀況來檢測是否適合：對(duì)于適合靶向藥的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果;而對(duì)于不適合的患者，不僅不會(huì)起作用，還白白浪費(fèi)了高額的藥費(fèi)和治療時(shí)機(jī)。對(duì)易瑞沙和特羅凱，需要檢測egfr和k-ras兩個(gè)基因的突變，才能確定是否適合使用。在美國服藥前檢測這兩個(gè)基因的突變已經(jīng)是fda(美國國家藥監(jiān)局)強(qiáng)制的了，就像以前打青霉素前要皮試一樣，是有效合理用藥的保障。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，我國約有30%的患者符合這樣的條件(這個(gè)比例是高于歐美的)，可以使用這兩種藥物。所以如果準(zhǔn)備考慮靶向藥的話，建議先做基因突變檢測(有的醫(yī)院的大夫?yàn)榱硕嚅_藥，不愿意讓病人先做檢測，要多加注意)。目前我國雖然還沒強(qiáng)制要求檢測突變，但北京有不少單位可以做這樣的基因突變檢測，目前能做定性檢測的單位很多，醫(yī)院例如301醫(yī)院、307醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院等，一般來說醫(yī)院的收費(fèi)較低，但只能做定性檢測，定量檢測現(xiàn)在只有少數(shù)有相關(guān)資質(zhì)的公司提供，比如北京雅康博，準(zhǔn)確性要高得多(因而臨床知道意義更高)，價(jià)格也高一些。
此外，靶向藥物的使用過程中應(yīng)注意根據(jù)臨床反應(yīng)與其他藥物配合使用，例如對(duì)于上述的易瑞沙和特羅凱，有臨床資料表明這兩種藥物會(huì)對(duì)服用者的肝臟帶來額外的負(fù)擔(dān)，因此可以配合以善單復(fù)、中藥以及合理的飲食加以調(diào)理。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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