肺癌以咳嗽、血痰、胸痛、體重減輕為主要癥狀。傳統(tǒng)治療方法采用肺癌常規(guī)根治術(shù)。我科的特色治療采用肺癌根治切除，術(shù)中放射粒子置入，術(shù)中肺動(dòng)脈置入化療泵。這種治療對(duì)于中晚期肺癌手術(shù)無法達(dá)到根治，對(duì)于殘留腫瘤組織術(shù)中放射粒子置入及術(shù)中肺動(dòng)脈置入化療泵可有效殺死殘留腫瘤細(xì)胞，更好的提高病人的生存率。
肺癌根治術(shù)
肺癌根治術(shù)是當(dāng)前世界公認(rèn)的非小細(xì)胞肺癌首選的治療方法。手術(shù)的目標(biāo)是徹底切除肺部原發(fā)腫瘤病灶，清除肺門及縱隔淋巴結(jié)，盡可能保留健康的肺組織。最常用的術(shù)式是肺葉切除或全肺切除加肺門及縱隔淋巴結(jié)清掃，稱之為肺癌根治術(shù)。其中，全肺切除術(shù)后會(huì)使病人喪失勞動(dòng)能力，并發(fā)癥高，死亡率高，應(yīng)盡量避免。最近發(fā)展起來的新術(shù)式，如支氣管袖狀肺葉切除術(shù)和支氣管、肺動(dòng)脈雙袖狀肺葉切除術(shù)，以及目前尚處于起步階段的自體肺葉重植術(shù)可以減少一部分全肺切除術(shù)，對(duì)高齡、心肺功能欠佳的病人擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證，更好地保留健康肺組織，被稱之為保肺性肺癌根治術(shù)。胸外（鎖骨上、腋窩）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或?qū)?cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處臟器（腎上腺、骨、腦、肝、對(duì)側(cè)肺等）轉(zhuǎn)移，或全身狀況差，是手術(shù)療法的禁忌證。
直徑小于1厘米的肺內(nèi)微小肺癌，手術(shù)切除后5年存活率可達(dá)75%以上。i期肺癌手術(shù)5年存活率為50%-60%，iia期19%-34%，iib及iiia期23%-25%，iiib期6%-20%，iv期1%-5%。根治性切除術(shù)后5年存活率42%，姑息性切除術(shù)17%。我科可以開展各種肺癌根治術(shù)，手術(shù)成功率居國內(nèi)領(lǐng)先水平。
縱隔腫瘤
縱隔內(nèi)組織和器官較多，胎生結(jié)構(gòu)來源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類繁多。有原發(fā)的，有轉(zhuǎn)移的。原發(fā)腫瘤中以良性為多見，但也有相當(dāng)一部分為惡性。縱隔腫瘤可引起以下癥狀：
（1）呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí)，則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。
（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及可引起聲音嘶啞，可產(chǎn)生胸痛或感覺異常，引起肢體癱瘓。
（3）感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí)，則出現(xiàn)一系列感染癥狀。
（4）壓迫癥狀：食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。
（5）特殊癥狀：患者咳出皮脂物及毛發(fā)。
除惡性淋巴源性腫瘤適用放療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥，均應(yīng)外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會(huì)逐漸長大，壓迫臨近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術(shù)為宜。惡性縱隔腫瘤若已侵入臨近器官無法切除或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則禁忌手術(shù)而可根據(jù)病理性質(zhì)給予放療或化學(xué)藥物治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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