一般均明顯膨隆，腫大，重量增加。除繼發(fā)感染者外，胸膜一般尚較光滑，暗紅色或暗灰褐色。胸腔可無或有少量積液。肺組織切面以均勻變者居多，可累及全肺各葉，似大葉性肺炎的肝樣變期。色紅褐或暗紫。繼發(fā)感染者可有大小不等的膿腫形成。肺血管內(nèi)可見血栓，部分病例可出現(xiàn)局部區(qū)域的肺梗死。在部分病例中可見肺門淋巴結(jié)腫大。
光鏡觀察：肺的病變通常比較彌溫，幾乎累及所有肺葉。主要表現(xiàn)為彌溫性肺泡損傷的改變。依據(jù)病變時期的不同可有如下表現(xiàn)：病程10天左右的病例主要為肺水腫、纖維素滲出、透明膜形成、肺泡腔內(nèi)巨噬細胞積聚和增生的ⅱ型肺泡上皮細胞脫落到肺泡內(nèi)所形成的脫屑性肺炎及灶性肺出血等病變。這不僅在尸檢標本可見，而且在經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢材料中亦有相同的病變變化 。部分增生的肺泡上皮盯互融合，呈合體狀多核巨細胞。在增生的肺泡上皮及滲出的單核細胞的胞質(zhì)內(nèi)可見病毒包涵體。隨著病變的進展，在病程超過3周的病例?？梢姷椒闻輧?nèi)滲出物的機化、透明膜的機化 和肺泡間隔的纖維母細胞增生。二者不斷融合，最終形成肺泡的閉塞和萎縮，導(dǎo)致全肺實變。僅部分病例出現(xiàn)明顯的纖維增生，導(dǎo)致肺纖維化甚至硬化。肺內(nèi)小血管?？梢姷嚼w維素性微血栓。以上病變在不同的患者可有很大的差異，即使在同一患者的肺內(nèi)亦可見到不同時期的病變。部分病例，尤其是長期治療的患者，?？梢姷缴⒃诘男∪~性肺炎甚至大面積真菌感染，其中以曲霉菌感染最為常見。繼發(fā)性感染可累及到胸膜，造成胸腔積液、胸膜粘連，甚至發(fā)生胸膜腔閉塞。
sars患者脾改變：白髓萎縮，淋巴細胞稀疏，紅髓充血、出血
淋巴結(jié)（腹腔淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié)）：部分病例可見到淋巴結(jié)腫大。鏡下幾乎所有檢查的淋巴結(jié)淋巴濾泡均有不同程度的萎縮或消失，淋巴細胞分布稀疏，數(shù)量減少。血管及淋巴竇明顯擴張充血，竇組織細胞明顯增生。部分病你可見出血及壞死。（實習(xí)編輯：悅木）
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