【癥狀】
咳嗽、咳痰、咯血為肺結(jié)核最常見的早期癥狀,如果咳嗽、咳痰兩周以上或者咯血,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核。長期午后低熱,體溫在38℃以下,全身疲乏、失眠盜汗、體重減輕、虛弱、食欲減退、胸痛等為肺結(jié)核一般癥狀。
預防/預警
(1)接種疫苗。預防兒童發(fā)生較嚴重肺結(jié)核病的卡介苗已納入計劃免疫,應(yīng)及時接種。
(2)注意衛(wèi)生。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習慣,保持室內(nèi)空氣新鮮。
(3)定期體檢。應(yīng)定期體檢,對患者特別是痰中結(jié)核桿菌呈陽性的患者早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
(4)增強抵抗力。加強鍛煉,生活規(guī)律,睡眠充足,注意營養(yǎng),保持健康心理,增強抵抗力。
應(yīng)急要點
(1)隔離就醫(yī),臥床休息。發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者應(yīng)立即隔離,盡快送到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)就醫(yī)?;颊吲浜厢t(yī)生進行規(guī)律治療,臥床休息,加強營養(yǎng)。接觸治療初期的患者時要戴口罩。
(2)接觸密切,檢查教育。對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者,如家屬、同事、同學和老師等,如發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀,應(yīng)立即送到專業(yè)防治機構(gòu)檢查;如沒有相關(guān)癥狀,應(yīng)對其進行健康教育。
(3)咳嗽劇烈,保持鎮(zhèn)定。對咳嗽劇烈、少量咯血的患者,應(yīng)注意讓其保持安靜,消除緊張情緒,必要時服用適量鎮(zhèn)定劑及止咳劑。
(4)老弱咯血,謹慎鎮(zhèn)咳。對年老體弱、肺功能不全者,咯血時慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞,導致血塊不能咳出而窒息。
(5)咯血較多,側(cè)臥咳血。對咯血較多者,應(yīng)讓患者采取側(cè)臥位,輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咳出。
(6)大量咯血,緊急就醫(yī)。對大量咯血者,應(yīng)立即撥打急救電話,緊急就醫(yī)。
(7)預防治療,減少發(fā)病。對結(jié)核菌素試驗呈強陽性者和5歲以內(nèi)有密切接觸史的兒童,及時進行有效的預防性治療,可減少發(fā)病幾率。(實習編輯:張曉雪)
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