肺結(jié)核的預(yù)后怎么判斷？大家都知道肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的慢性傳染病，病程長(zhǎng)且病情變化大。因此對(duì)于肺結(jié)核的治療是非常重要的，但是對(duì)于肺結(jié)核的預(yù)后對(duì)肺結(jié)核的治療也是非常重要的。判斷肺結(jié)核的預(yù)后，要全面觀察和分析。
（1）全身癥狀：主要觀察了解結(jié)核的一般中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲不振、全身乏力等癥，經(jīng)及時(shí)用藥治療，漸有改善示好轉(zhuǎn)，反之則為惡化。
（2）x線檢查：x線的檢查不僅可確定病變位置、范圍、性質(zhì)，而且可動(dòng)態(tài)觀察變化，在觀察病灶變化中極為重要，尤其是一些無癥狀的患者更為重要，胸透與胸片結(jié)合更好。經(jīng)治療若病變吸收消散，由滲出性（云絮狀密度低、邊緣模糊）變?yōu)樵鲋承裕芏仍龈哌吘壡宄?，病變均示好轉(zhuǎn)；若由增殖性變?yōu)闈B出浸潤(rùn)范圍擴(kuò)大，或出現(xiàn)溶解播散、空洞形成，則是惡化的表現(xiàn)，預(yù)后差。
（3）痰菌：原痰菌陽性，經(jīng)治療后，多次查痰結(jié)核桿菌陰性表示好轉(zhuǎn)，以后又排菌為惡化表現(xiàn)。
（4）血沉：病變好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定者，血沉正常；如血沉增速者表示病變活躍，但臨床所見，活動(dòng)性肺結(jié)核血沉并不一定增快。
結(jié)核病的愈合方式，一部分通過完全吸收或鈣化，一部分通過纖維組織增生可能將干酪樣物質(zhì)包繞起來，形成纖維干酪灶，處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。
肺結(jié)核的愈合指征是：中毒癥狀完全消失，病灶穩(wěn)定，停止排菌，局部病灶可為鈣化、纖維化、小的纖維干酪灶、空洞閉合等。但有的纖維干酪灶甚至硬結(jié)灶內(nèi)還有結(jié)核菌存活，免疫力高時(shí)，病灶可較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定，亦無排菌。一旦機(jī)體抵抗力減低時(shí)，灶內(nèi)結(jié)核菌又開始活躍，生長(zhǎng)繁殖，可造成復(fù)發(fā)與播散，因而不是真正的痊愈。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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