原發(fā)性肺結(jié)核又稱兒童型肺結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。它包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核。多見于兒童或少年。原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核，在臨床上難于區(qū)分，只是在x線檢查時有不同表現(xiàn)。
結(jié)核菌在肺內(nèi)引起炎癥性病灶和干酪樣壞死，并由淋巴管傳播肺門淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大。肺內(nèi)原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，合稱原發(fā)綜合征。原發(fā)病灶大多位于右肺中部。若肺內(nèi)病變吸收而肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，即肺門結(jié)核。
原發(fā)性肺結(jié)核病程一般都呈良性。發(fā)病3~6月后開始吸收或硬結(jié)，可在2年內(nèi)吸收痊愈和鈣化。
原發(fā)性肺結(jié)核在人體內(nèi)外環(huán)境不利條件下，病變可進展或甚至惡化。通常分為以下三種：
1.出現(xiàn)胸膜積液：原發(fā)灶周圍炎或淋巴結(jié)周圍炎大部屬良性，可在3~6月內(nèi)吸收。
2.原發(fā)性肺結(jié)核病變蔓延到支氣管內(nèi)造成支氣管結(jié)核，多發(fā)生在嬰幼兒初染后6個月內(nèi)。
3.原發(fā)灶周圍炎或淋巴結(jié)周圍炎大部屬良性，可在3~6月內(nèi)吸收。（實習編輯：王凌）
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