退離休老人常聚在一起談嘮娛樂(lè),接觸密切,造成老年人群結(jié)核菌的傳播蔓延。對(duì)結(jié)核病喪失警惕老年人常有一種糊涂想法,年輕時(shí)都沒(méi)得結(jié)核,老了也就不會(huì)再得了。多數(shù)人癥狀輕時(shí)不去就診。退離休老人常聚在一起談嘮娛樂(lè),接觸密切,造成老年人群結(jié)核菌的傳播蔓延。
輕視老人肺結(jié)核的危害不少,無(wú)癥狀或輕癥老年結(jié)核病人仍在料理家務(wù)或照看孫輩,成為隱蔽傳染源,造成廣泛傳播。老年肺結(jié)核病人不少合并動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病或肺氣腫等,會(huì)使病情加重,死亡率增高。
癥狀隱蔽不典型據(jù)統(tǒng)計(jì)有1/4老年肺結(jié)核沒(méi)有癥狀,甚至有些活動(dòng)性肺結(jié)核,痰中排出大量結(jié)核桿菌也不出現(xiàn)癥狀。結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性率低和x線表現(xiàn)不典型,也是容易漏診誤診的原因之一。
上海內(nèi)科專家介紹:老年性結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵①抓住輕型老年人肺結(jié)核的蛛絲馬跡,不典型的癥狀有全身無(wú)力、精神差、低熱、咳少量清痰、食欲下降、體重減輕等。②重視痰涂片檢查結(jié)核菌,連續(xù)檢查早晨第一口痰,陽(yáng)性率相當(dāng)高。③及時(shí)做胸部x線攝片檢查,必要時(shí)做ct檢查排除其他疾病。結(jié)核菌素試驗(yàn)可做參考。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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