黑龍江省結(jié)核病防治提出了非典與肺結(jié)核的鑒別要點,被中國結(jié)核網(wǎng)轉(zhuǎn)登,而且被中國疾病預(yù)防控制中心采用“報告”的形式向國家非典指揮部提出申請下發(fā)各地,以指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確鑒別診斷。其要點為:
一、病原體:二者不同。肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌,非典為變異冠狀病毒(未被最終確定)。
二、傳播途徑:二者均為呼吸道近距離飛沫空氣傳播。不同的是,非典為病人分泌物接觸可以感染。
三、易感人群:二者均為密切接觸者,抵抗力低下者。
四、臨床表現(xiàn):二者相同點是,咳嗽、咯血痰、呼吸困難、發(fā)熱。不同點是,肺結(jié)核咳嗽時間長,多伴咯痰,進展慢,以低熱為主,常伴有盜汗、乏力、食欲減退等癥狀。粟粒型結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎多表現(xiàn)為高熱。非典多為干咳,以高熱為主,常伴有全身酸痛等癥狀。
五、x線檢查:二者均為浸潤性病灶,不同點是,肺結(jié)核的陰影濃淡不均,部位多為中上葉、粟粒結(jié)核為彌漫性點狀陰影。結(jié)核性胸膜炎為反拋物線狀陰影。非典為炎性陰影,進展較快。
六、外周血象:二者均表現(xiàn)為白細(xì)胞不高或低下。不同點是,肺結(jié)核的淋巴細(xì)胞比例升高,非典的淋巴細(xì)胞減少。
七、治療:二者不同點是,肺結(jié)核有針對病原體的殺菌藥,療效好,而非典尚無針對病原體的藥物,以對癥支持治療為主。(實習(xí)編輯:王凌)
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