慢性纖維空洞型肺結(jié)核病理特征是在兩肺上部有多發(fā)的纖維包膜較厚的慢性空洞存在,空洞周圍有較顯著的纖維改變和散在的新老不一的結(jié)核病灶,并往往伴有肺氣腫、肺大泡、支氣管擴(kuò)張、胸膜增厚粘連和肺心病。
[病因病理]
這種以多發(fā)空洞合并有較廣泛纖維改變?yōu)橹鞯穆越Y(jié)核病是由于浸潤型肺結(jié)核沒有早期診斷,及時(shí)和徹底的治療,經(jīng)過長期遷延所造成的后果。
慢性纖維空洞型肺結(jié)核病理特征是在兩肺上部有多發(fā)的纖維包膜較厚的慢性空洞存在,空洞周圍有較顯著的纖維改變和散在的新老不一的結(jié)核病灶,并往往伴有肺氣腫、肺大泡、支氣管擴(kuò)張、胸膜增厚粘連和肺心病。
[臨床表現(xiàn)]
慢性咳嗽、咳痰和咳血是其主要癥狀,咳血有時(shí)可為大量。痰內(nèi)可間斷地找到結(jié)核桿菌。
[影像學(xué)表現(xiàn)]
兩上肺野廣泛的纖維索條狀病灶及新舊不一的結(jié)節(jié)狀病灶,可見空洞,少有液氣面,同側(cè)或?qū)?cè)可見斑片狀播散病灶,密度可低可高甚至鈣化,縱隔氣管向患側(cè)移位,同側(cè)肺門影上移,其肺紋理拉長呈垂直走向如垂柳狀,患側(cè)胸部塌陷,常伴有胸膜肥厚粘連,無病變區(qū)呈代償性肺氣腫。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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