對經(jīng)過正規(guī)治療無效或反復(fù)惡化的病人,應(yīng)高度懷疑其為耐藥結(jié)核病,并及時送檢藥物敏感試驗,以及時調(diào)整治療方案。
耐藥結(jié)核病可分為:
單耐藥結(jié)核病 即從病人痰或其他體液分離、培養(yǎng)出的結(jié)核桿菌,對一種一線抗結(jié)核藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素)耐藥。
多耐藥結(jié)核病 即分離、培養(yǎng)出的結(jié)核桿菌,對多種一線抗結(jié)核藥物耐藥,但不同時耐異煙肼和利福平。
耐多藥結(jié)核?。╩dr-tb) 指分離、培養(yǎng)出的結(jié)核桿菌至少同時耐異煙肼和利福平兩種或兩種以上藥物。
嚴重耐多藥結(jié)核?。▁dr-tb) 指分離、培養(yǎng)出的結(jié)核桿菌不僅對異煙肼、利福平耐藥,還對所有氟喹諾酮類藥物、一種二線注射藥物耐藥。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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