肺結(jié)核是否發(fā)展成肺癌：迄今為止的臨床科研資料提示，肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的呼吸道傳染病，而肺癌是與吸煙，大氣污染和免疫功能低下有關(guān)的腫瘤性疾病。但是肺結(jié)核對(duì)肺部造成慢性損害，影響了支氣管粘上皮的正常功能和機(jī)體的免疫抗病毒狀態(tài)，對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用，肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。人患肺癌的致癌潛伏期很長(zhǎng)，一般需要10－30年，年青時(shí)患肺結(jié)核，治愈后肺癌出現(xiàn)鈣化灶，有些病人老年后又患肺癌，臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核合并肺癌的病例。
肺癌如果與活動(dòng)性肺結(jié)核并存。更容易給診斷造成困難。結(jié)核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前結(jié)核病老年化趨勢(shì)已在國(guó)內(nèi)表現(xiàn)出來(lái)，肺癌年青患者的比例也在增加，當(dāng)兩者存在時(shí)，往往由于結(jié)核病灶的存在或痰中找到結(jié)核桿菌而忽視肺癌的診斷。對(duì)肺結(jié)核患者，遇到下述情況，應(yīng)高度警惕有肺癌并存的可能：
1.40歲以上男性患者，有長(zhǎng)期吸煙史；
2.有有刺激性咳嗽，持續(xù)性胸痛，氣短、消瘦，癥狀與ｘ線病變不符者且進(jìn)行性加重；
3.合并有胸水，胸水增長(zhǎng)迅速，甚至影擴(kuò)大，或在其它部位出現(xiàn)新病灶；
5.ｘ線胸片見腫塊呈圓形及團(tuán)塊狀，直徑大于24cm，腫塊呈分葉狀，邊緣不規(guī)則呈毛刺樣，伴有肺門淋巴結(jié)腫大及肺不張。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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