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肺結(jié)核患者的癥狀 張運(yùn)劍  北京積水潭醫(yī)院

據(jù)衛(wèi)生部“全國(guó)傳染病季報(bào)”統(tǒng)計(jì)：在發(fā)病率和死亡率連續(xù)同居前五位的傳染病中，就有病。幾千年來肆虐人類的病，在上個(gè)世紀(jì)被基本控制之后，為何能重出“江湖”，故伎重演地威脅人們健康的呢？其原因，一是近二三十年放松了對(duì)此病的預(yù)防和普查普治；二是此病的發(fā)生，臨床癥狀已不再具典型性和特異性，常“混跡”于上感、流感、支氣管炎、大葉性等常見病中，致使誤診、漏診率增大。其中，以老年結(jié)核漏診最為常見。

病的典型癥狀是，低熱、乏力、盜汗、食少、咳嗽、痰多、咯血等，按理說應(yīng)該不難診斷。但是，近些年來，人們營(yíng)養(yǎng)增加，體質(zhì)較好，加上上世紀(jì)抗癆藥物的廣泛應(yīng)用，故在發(fā)生病后，其臨床癥狀并不典型。尤其是那些輕微局限性感染的，以及曾患經(jīng)治療病灶已鈣化的老年人，感染后僅有反復(fù)、咳嗽的表現(xiàn)，最易造成漏診。那么，中老年人怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患上了病呢？

凡發(fā)燒、頭痛咳嗽、周身乏力、食欲不振者，經(jīng)用抗病毒藥物及抗生素藥物一周以上，不見明顯好轉(zhuǎn)，或是用藥后發(fā)燒基本消失，其他癥狀（特別是咳嗽吐痰、疲乏食少）依舊時(shí)，應(yīng)作胸部x片檢查；曾經(jīng)患過者，一旦有前述癥狀，或反復(fù)出現(xiàn)遷延性癥狀，更應(yīng)及時(shí)作胸部x片檢查。胸片檢查無其它疾病又不能確診時(shí)，應(yīng)作胸部ct檢查，仍不能確診時(shí)，最好去當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行淖鎏禉z、痰培養(yǎng)或結(jié)核抗體檢測(cè)。

倘若確診為病，也不必驚慌。因?yàn)?，現(xiàn)在使用的多種抗結(jié)核藥，療效比較理想。只要遵照醫(yī)生所囑，按時(shí)足量滿療程服藥，病是完全可以治愈的。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）