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粟粒性肺結(jié)核診斷和療效標準

來源:健康一線        2016年12月06日 手機看

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肺結(jié)核患者的癥狀 張運劍  北京積水潭醫(yī)院

粟粒性結(jié)核在肺部的表現(xiàn)。

【診斷標準】

一、結(jié)核患者接觸史。

二、全身嚴重的結(jié)核中毒癥狀。

三、起病急,大多為嬰幼兒,高熱、咳喘、紫紺,臨床分為傷寒型、肺型、腦膜炎型和敗血癥型。

四、肺部體征不明顯,少數(shù)患兒晚期可聞及細濕啰音。

五、全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大。

六、x線檢查:在濃密的網(wǎng)狀陰影上可見密度、分布和大小一致的粟粒狀結(jié)節(jié)影。

七、結(jié)核菌素試驗陽性或假陰性。

八、實驗室檢查(一)血象:白細胞可降低或升高,伴粒細胞增多及核左移,少數(shù)患兒有類白血病反應(yīng)。(二)其他檢查同“原發(fā)性肺結(jié)核”。

【療效標準】

一、痊愈標準:臨床癥狀、體征消失,x線檢查病變吸收,血象及血沉恢復(fù)正常。已完成

抗結(jié)核藥物治療療程。

二、好轉(zhuǎn)標準:臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),痰結(jié)核菌陰性,x線檢查病變較前吸收好轉(zhuǎn)。規(guī)律抗結(jié)核藥物治療。

三、未愈標準:仍有發(fā)熱、咳嗽、喘憋等呼吸道癥狀,全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大,胸部x線可見粟粒狀結(jié)節(jié)影,血沉仍快。(實習編輯:張嵐)

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