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藥物預防小兒肺結核的原則

來源：健康一線 2016年12月07日手機看

肺結核患者的癥狀張運劍北京積水潭醫(yī)院

目前結核病雖已不是致命的疾病，但小兒一旦得了結核病，對健康的危害是很大的。結核病小兒往往都有長期低熱、咳嗽、食欲差、消瘦、盜汗、疲勞等表現(xiàn)，重癥病兒可出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀。結核性腦膜炎如未及早治療，可留有肢體癱瘓、精神和行為異常、智能低下等后遺癥。因此預防工作十分重要。歸納起來，結核病的預防工作應采取綜合性措施：

1.按時接種卡介苗。實踐證明，接種卡介苗的小兒，結核病的患病率和死亡率大為降低，即使少數(shù)人接種后，由于接觸了肺結核患患者仍感染結核病，但病情明顯減輕。

2.定期體格檢查。如發(fā)現(xiàn)病人，應作相應管理和治療。對痰液結核菌陽性的排菌者，要予以隔離治療。

3.牛奶要嚴格消毒后食用。

4.加強體格鍛煉，供給豐富的營養(yǎng)食品。

除了上述預防措施外，臨床上已開始進行藥物預防。藥物預防結核病的對象為：

1.尚未接種卡介苗，但結核菌素試驗（ot試驗）陽性的嬰幼兒，說明體內(nèi)已帶有結核菌。

2.新近ot試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒。嬰兒接種卡介苗后2個月，體內(nèi)對結核菌已產(chǎn)生了抵抗力，ot試驗呈際性反應。若呈陰性反應，說明卡介苗接種沒有成功，必須重新接種。ot試驗陽性的小兒，機體的抵抗力隨時間推移會逐漸減弱，每隔3～6年須再做一次ot試驗，如陰性者，要復種卡介苗。假如小兒ot試驗陰性，未經(jīng)接種卡苗就轉(zhuǎn)為陰性，說明感染了結核桿菌。

3.ot試驗強陽性的小兒。

4.肺部x線檢查正常，但有早期結核中毒癥狀，而ot試驗陽性者。

5.ot試驗陽性的小兒患麻疹或百日咳時。

6.接觸開放性肺結父母或其他家庭成員的小兒。臨床上常用的預防藥物是異煙肼，每日劑量為每千克體重10毫克，一次服完，療程從數(shù)月至半年。除服藥外，小兒還需定期作胸部x線檢查。（實習編輯：張嵐）