飛蚊癥的出現(xiàn)是什么造成的呢，其實(shí)正常的玻璃體是由極為細(xì)長(zhǎng)的纖維絲所組成，纖維絲間隙充滿粘性半流體還充滿粘蛋白，呈透明的凝膠狀態(tài)，但隨著人的年齡增長(zhǎng)，特別到了老年期，玻璃體發(fā)生退行性改變，使原來(lái)的凝膠狀態(tài)發(fā)生液化，出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀、條狀、網(wǎng)狀等混濁，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飄浮游蕩。當(dāng)光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)，這些混濁的陰影就透射到視網(wǎng)膜上，于是眼前就出現(xiàn)了“飛蚊現(xiàn)象”。
飛蚊癥的產(chǎn)生有兩方面的原因，一方面是生理性，一方面是病理性。生理性多發(fā)生在近視眼的人群，尤其是600度以上的高度近視眼者。這類(lèi)人群易發(fā)生近視性玻璃體變性，其變化為玻璃體中央部的膠原細(xì)纖維減少，中央與皮質(zhì)部透明質(zhì)酸的濃度降低，發(fā)生玻璃體液化，使屈光間質(zhì)發(fā)生改變，再通過(guò)一些光學(xué)折射原理，便會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥。因此，飛蚊癥在近視眼人群中的發(fā)病率要高于正視眼及遠(yuǎn)視眼，發(fā)生的年齡也比正視眼及遠(yuǎn)視眼者為早。這些患者常感到眼前飄浮著點(diǎn)狀、發(fā)絲樣、蛛網(wǎng)樣或蚊子樣混濁物，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)一段時(shí)間繼而隱沒(méi)消失，以后又可重現(xiàn)，其數(shù)量及形態(tài)很少變化。
還有一種生理性的飛蚊癥出現(xiàn)在中老年人群。這些人群可以是正視眼，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生一些老年性變化，也會(huì)出現(xiàn)玻璃體的液化，從而導(dǎo)致飛蚊癥。
病理性飛蚊癥主要見(jiàn)于眼部的外傷、炎癥，尤其是玻璃體周?chē)M織的炎癥，可引起玻璃體后脫離，從而導(dǎo)致飛蚊癥。這種情況大多起病急驟，癥狀重，變化大，并常有明顯的視力減退，由于情況嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)診治。
飛蚊癥可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出現(xiàn)，往往預(yù)示著較嚴(yán)重的眼底病變，因此凡是出現(xiàn)了飛蚊癥，一律要到醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查，包括散瞳檢查、三面鏡檢查等，以排除眼部的器質(zhì)性病變。
病理性飛蚊癥的出現(xiàn)多是由于外傷引起，或者一些可危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔等。但一些近視眼患者出現(xiàn)的飛蚊癥也可能隱藏著某些病變。筆者在臨床上曾碰到一些近視眼患者，在出現(xiàn)飛蚊癥后，通過(guò)細(xì)查，查出了視網(wǎng)膜病變甚至視網(wǎng)膜裂孔，而這進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離——它是臨床上常見(jiàn)的致盲眼病之一，因此，患者千萬(wàn)要提高警惕，切不可因?yàn)橄喈?dāng)多的飛蚊癥都是生理性的，而疏忽大意。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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