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高度近視眼的癥狀之飛蚊癥

來源:健康一線        2016年10月09日 手機看

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飛蚊癥的臨床表現(xiàn)一般都有哪些 尹連榮  中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

近視眼最突出的主觀癥狀是遠(yuǎn)視力的降低。近視眼看遠(yuǎn)處目標(biāo),所看到的是彌散光環(huán),為了減少這種光環(huán)的影響,常常要瞇眼把眼裂縮小使瞳孔比較狹窄,減少像差增加景深,以提高視力。近視度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差,但沒有嚴(yán)格的比例。一般來說,300度以上的近視眼,遠(yuǎn)視力不會超過0.1;200度者,在0.2-0.3之間;100度者可達(dá)0.5,有時可能更好些。

近視眼的遠(yuǎn)視力,經(jīng)過鏡片矯正可顯著提高。但并不是所有病例都可達(dá)正常值。度數(shù)高于600度以上者,由于眼底可能多少有些病理變化,矯正視力往往低于1.0。10.0d以上近視,矯正視力達(dá)到1.0者很少。

高度近視眼的另一個癥狀是飛蚊癥。就是病人感到眼前有黑點飄動,好象蚊子飛動一樣。這是玻璃體內(nèi)的一些很細(xì)微的不透明體在視網(wǎng)膜上的投影。近視眼內(nèi)的這些不透明體可能多些;另一方面,近視眼的眼軸較長,玻璃體內(nèi)小的不透明體在視網(wǎng)膜上的投影相對變大,所以容易被察覺出來。這種飛蚊癥往往只有主觀癥狀,但不影響視力,故沒有臨床意義。

高度近視眼如果發(fā)生真正的玻璃體變性或玻璃體液化,可引起明顯的飛蚊癥,往往伴有眼前光芒、火星及閃光等感覺。檢查時,可發(fā)現(xiàn)有暗的團狀物在玻璃體內(nèi)飄動,視力可逐漸減退,如合并發(fā)生黃斑變性或視網(wǎng)膜剝離,可使視力達(dá)到完全喪失的程度。

近視眼的調(diào)節(jié)和集合兩者之間不可避免的矛盾易產(chǎn)生視疲勞。因為近視眼看近物時不用調(diào)節(jié),但為了保持雙眼單視,兩眼的視軸一定要集合起來,為了維持雙眼單視,如果使調(diào)節(jié)向集合靠攏,就要產(chǎn)生過度的調(diào)節(jié),因而引起睫狀肌痙攣;如果是集合向調(diào)節(jié)靠攏,即向較低的集合方面發(fā)展,就會產(chǎn)生眼外肌的肌力不平衡,待到肌力平衡不能維持時,雙眼的視覺功能就被破壞,只靠一眼看物,另一只眼斜向外側(cè)。(實習(xí)編輯:張麗)

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