眼前就像有小蚊子一樣飛來(lái)飛去，打又打不到，趕也趕不跑，不知道是怎么回事。這就是人們通常所說(shuō)的飛蚊癥。飛蚊癥現(xiàn)象在臨床中很常見(jiàn)，它是指眼前有隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的小黑影，其形狀有圓形、橢圓形、點(diǎn)狀和線狀等，很像蚊子，故而得名。當(dāng)注視白色或者明亮的背景時(shí)，更容易發(fā)現(xiàn)黑影的存在。飛蚊癥常多見(jiàn)于在40歲以上的中老年人，高度近視患者和白內(nèi)障術(shù)后患者，其他如眼內(nèi)發(fā)炎等患者，也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。此外，正常人眼前也可有類似的黑影飄動(dòng)，有時(shí)閉眼也可看到，但客觀檢查卻不能查到任何病變，一般認(rèn)為，這是由于玻璃體殘留胚胎細(xì)胞纖維或視網(wǎng)膜血管內(nèi)紅細(xì)胞在視網(wǎng)膜投影所致。在認(rèn)識(shí)飛蚊癥之前，我們先了解下眼球玻璃體結(jié)構(gòu)。
玻璃體為無(wú)色透明膠狀體，位于晶狀體后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。玻璃體不是玻璃，它是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì)，無(wú)色透明，其主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。隨著年齡的增長(zhǎng)，正如人會(huì)出現(xiàn)白頭發(fā)一樣，玻璃體也會(huì)出現(xiàn)“老化”，即玻璃體出現(xiàn)變性如液化等，玻璃體腔出現(xiàn)混濁物，我們稱為玻璃體混濁，有時(shí)也可導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜的分離，我們稱為玻璃體后脫離。正是這些原因?qū)е潞芏嗷颊哐矍俺霈F(xiàn)飛蚊，不少患者由于偶然或突然看到眼前有飛蚊現(xiàn)象，其形狀可以各式各樣，有的可見(jiàn)環(huán)形、圓形、絲狀等等，黑點(diǎn)出現(xiàn)比較多，感覺(jué)比較“恐怖”。但是，大部分這種飛蚊癥，我們稱這些為“好蚊子”，這是一種正常的生理現(xiàn)象，通常不會(huì)影響視力。高度近視眼的人，較沒(méi)有近視眼的人，更早、更高比例發(fā)生玻璃體液化、玻璃體后脫離，因此，發(fā)生飛蚊癥現(xiàn)象在高度近視的人是常見(jiàn)現(xiàn)象，大部分也屬于“好蚊子”。
大部分飛蚊癥屬于正常的生理現(xiàn)象，沒(méi)有特效的治療方式，因此，一旦出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象，不要過(guò)于緊張，可以慢慢適應(yīng)，對(duì)這些蚊子視而不見(jiàn)，多數(shù)飛蚊現(xiàn)象會(huì)逐漸減輕。另外，在發(fā)生飛蚊現(xiàn)象的初期，尤其伴有閃光感的情況，建議不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其跳水、蹦極等運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)加速玻璃體后脫離，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。一般的工作、生活活動(dòng)是沒(méi)有問(wèn)題的。此外，還會(huì)有一些“壞蚊子”，可能會(huì)嚴(yán)重影響視力并導(dǎo)致視野缺損，這種情況和視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾病有關(guān)，如果短期內(nèi)，飛蚊現(xiàn)象日益加重，尤其伴有明顯的閃光感或視野缺損，還是應(yīng)該去醫(yī)院檢查，需要散瞳，詳細(xì)檢查眼底，必要時(shí)可輔以眼部B超檢查。檢查以后，飛蚊現(xiàn)象如果是疾病所致，那就要針對(duì)該疾病治療。但是，一次檢查正常的結(jié)果并不代表以后都沒(méi)有問(wèn)題，一旦有閃光感、飛蚊突然增多等現(xiàn)象，就需要再去醫(yī)院接受檢查。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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