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肺心病不同癥狀的臨床表現(xiàn)有哪些呢

來源:健康一線        2016年06月15日 手機看

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肺源性心臟病患者必須低流量吸氧 馬楠  中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

臨床上,肺心病多是由于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺結核等肺部慢性疾病反復發(fā)作引起。其臨床癥狀多表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、不同程度的呼吸困難等,對患者的日常生活有著極大的影響。那么,肺心病不同癥狀的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

臨床表現(xiàn)

(1)呼吸道原發(fā)癥狀:慢性氣管炎和肺氣腫是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現(xiàn)。每逢寒冷季節(jié),病情易出現(xiàn)急性發(fā)作,咳嗽加劇,痰量增多并轉為黃色。急性發(fā)作控制后,轉為緩解期,則咳嗽減輕痰量減少,痰由黃轉白、變稀。當病情繼續(xù)進展,肺氣腫程度加重,臨床上逐漸出現(xiàn)氣短癥狀,開始僅是活動量大時感到氣短,勞動時耐力下降,逐漸發(fā)展到日常起居輕微活動就出現(xiàn)氣短癥狀;嚴重時,甚至在靜坐時或平臥時亦感氣短。在嚴重呼吸困難時,病人被迫坐起,稱為端坐呼吸。

(2)呼吸衰竭癥狀:呼吸衰竭主要由嚴重缺氧及二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。一般來說,肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者癥狀常?;ハ嘟徊?,最后兩者合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)為:氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無力,并有紫紺;二氧化碳潴留早期多無癥狀,但當二氧化碳分壓超過 60 毫米汞柱時,大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象,然后接著出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀,往往夜間失眠,白天嗜睡,并有幻覺、神志恍惚等肺性腦病前驅癥狀。

(3)心力衰竭癥狀:主要表現(xiàn)為右心衰竭癥狀,早期表現(xiàn)為咳嗽、氣短、心悸、下肢踝部輕度浮腫。當右心衰竭加重時,逐漸出現(xiàn)明顯呼吸困難、尿少、上腹脹痛以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀;心率持續(xù)增快,紫紺、肝臟腫大以及周身浮腫現(xiàn)象亦加重并可見腹水。

(4)并發(fā)癥癥狀:由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃腸道粘膜糜爛、壞死和滲血或因較長時間使用激素,誘發(fā)潰瘍,可引起嘔血、便血,肺性腦病的出現(xiàn),往往是預后不良的征兆。由于嚴重感染或心力衰竭可出現(xiàn)休克、血壓下降。還可緣于彌漫性血管內凝血而出現(xiàn)皮膚粘膜出血和其他部位出血。腎功能障礙可致原有少尿、浮腫進一步加劇。酸堿失衡可致口渴、尿少、神經、消化癥狀,有的可出現(xiàn)心律紊亂。

專家提示,肺心病患者宜吃一些富含維生素、微量元素、優(yōu)質蛋白的食物,諸如魚類、水果、新鮮蔬菜等等。以上是關于肺心病不同癥狀的臨床表現(xiàn)是什么的簡單介紹,希望對您有所幫助。最后,我們預祝您早日康復,擁有健康快樂的生活。(實習編輯:王楠)

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