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肺心病病人要慎用安定類的藥物

來源:健康一線        2016年06月16日 手機(jī)看

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肺源性心臟病患者必須低流量吸氧 馬楠  中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

肺源性心臟病簡稱肺心病,是因呼吸系統(tǒng)的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加造成右心室肥大、擴(kuò)大,甚至右心衰竭的心臟病。它通常由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫引起。

近些年來,肺心病的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的趨勢,嚴(yán)重危害著人們的身體健康。肺心病的危害很大,為此,大家一定要重視起此病,尤其是對于肺心病的病人,應(yīng)積極配合醫(yī)生的一系列治療,并做好日常的護(hù)理。專家表示,肺心病患者要慎用安定類的藥物。

肺源性心臟病簡稱肺心病,是因呼吸系統(tǒng)的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加造成右心室肥大、擴(kuò)大,甚至右心衰竭的心臟病。它通常由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫引起。由于長期吸煙導(dǎo)致肺部慢性炎癥,產(chǎn)生肺部通氣與換氣功能障礙,每次吸入體內(nèi)的氧氣減少,同時體內(nèi)的二氧化碳排出體外也減少,導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

血中二氧化碳濃度過高引起酸中毒,使肺小動脈痙攣,除了影響心臟功能外,還影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,使患者感到乏力、倦怠、易激、失眠,甚至神志不清。少量的二氧化碳對呼吸中樞有興奮作用,能使呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反應(yīng)減退,呼吸中樞處于麻痹狀態(tài)。 安定類鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量安定,也會使處于逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜,趨于衰竭,甚至呼吸停止釀成悲劇。從上述病例中應(yīng)該吸取的教訓(xùn)是:患有肺心病、慢性肺氣腫的病人,千萬不能隨便服用安定、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜安眠藥來治療煩躁不安、失眠癥狀,而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下小心使用。 慢性肺心病的防治措施有哪些呢? 肺心功能代償期,也就是患者尚未出現(xiàn)體循環(huán)淤血征象時,應(yīng)禁止吸煙,避免吸入刺激性氣體;秋冬季節(jié)注意保暖,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉?;颊哌€要設(shè)法提高免疫力,可用各種菌苗、滅活流感病毒疫苗、核酪等。

為防治呼吸道感染,可選用廣譜抗菌藥等。對于呼吸道分泌物過多造成的支氣管痙攣,可用氨茶堿、β受體激動劑等霧化吸入,可以解除支氣管痙攣、平喘,有利于痰液排出。 長期持續(xù)低流量吸氧可提高患者肺心功能。 失代償期治療的患者,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭征象,醫(yī)學(xué)上稱之為失代償期時,應(yīng)積極控制呼吸道感染。此時可采用足量的抗生素藥物治療,經(jīng)常進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,調(diào)整抗菌藥物。還需保持呼吸道通暢,及時清除痰液,解除支氣管痙攣,對于痰液阻塞呼吸道、缺氧和二氧化碳潴留嚴(yán)重者,應(yīng)及時到醫(yī)院診治,必要時可切開氣管插管吸痰。

通過上文的詳細(xì)介紹,我想大家對肺心病也有了全新的認(rèn)識和了解。為了自己避免患上肺心病,日常大家一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極做好提前防護(hù)措施。專家提示,一旦發(fā)現(xiàn)自己有肺心病的癥狀表現(xiàn),應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。(實習(xí)編輯:張曉雪)

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