睪丸炎通常由細菌和病毒引起，起發(fā)病率為12%-18%，臨床的癥狀表現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱，有時伴有寒顫，男性患急性睪丸炎時，可發(fā)生性交困難，因為興奮時產(chǎn)生的血管充血可使發(fā)炎的睪丸產(chǎn)生疼痛，性交時產(chǎn)生的壓力，以及睪丸的轉(zhuǎn)動、抬高也可引起疼痛。
一、睪丸炎的臨床癥狀
1.患者多有全身的癥狀如高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，局部表現(xiàn)為睪丸疼痛，有時呈劇痛，并向腹股溝放射，陰囊皮膚紅腫，睪丸腫大明顯并有觸痛。
2.患者睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。
3.患者睪丸腫脹、壓痛，如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺
4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜積液。
5.兒童發(fā)生病毒型睪丸炎，有時可間腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。
感染多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經(jīng)血行感染所致，臨床上常稱附睪--睪丸炎，病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，這種病毒也嗜好于侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
二、睪丸炎的治療原則
1.抗菌消炎；
2.主張讓病人臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療；1％利多卡因精索封閉注射減輕疼痛；
3.膿腫形成，應切開引流；陰囊皮膚腫脹明顯，用50％硫酸鎂溶液濕熱敷，以利炎癥消退；
4.全身用藥應選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素，如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
三、睪丸炎的治療效果
1.治愈，癥狀消失，血白細胞正常，睪丸無萎縮，無鞘膜積液存在。
2.好轉(zhuǎn)。癥狀好轉(zhuǎn)，睪丸稍大，有壓痛。
3.未愈癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。
治療用藥原則，早期、足量、應用廣譜抗生素，抗菌消炎，臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療，緩解疼痛，膿腫形成者應且開引流。減少化膿性睪丸及睪丸膿腫的發(fā)生，以及造成不可逆的破壞，導致男子不育癥。（實習編輯：張麗）
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