附睪丸是男性生殖器官之一,它是由十幾條睪丸輸出管和一條蟠曲的附睪管所組成,位于睪丸的后上方,呈長扁圓形,上端為附睪頭,借睪丸輸出管與睪丸相連,下端為附睪尾,其尾部與輸精管連接,其主要功能是將睪丸產(chǎn)生的精子通過附睪管、輸精管、射精管、尿道而排出體外。能夠引起附睪增大的疾病雖然不多,但僅做局部的觸診也不易鑒別.且易混淆.在臨床上,能夠引起附睪腫大的原因有如下幾種:
一、附睪炎
急性附睪炎,可有附睪增大的癥狀信號;慢性附睪炎,也可表現(xiàn)出附睪增大。前者可伴有高熱、寒顫、惡心。附睪局部腫大,有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,且疼痛可放射至同側(cè)下肢部,同時精索亦有腫脹和壓痛。慢性附睪炎可同時伴有下墜感和不定期的腫脹、疼痛,表面光滑,與睪丸之間的界限多可捫清,有時還可繼發(fā)鞘膜積液。
二、附睪囊腫
它即可單發(fā)也可多發(fā),形成的腫塊較小,呈圓柱形或分葉狀,表面光滑,半透明,在附睪的任何部位均可發(fā)生,患者多無明顯的自覺癥狀或微感酸脹,一般都是在體檢時發(fā)現(xiàn)。
三、附睪腫瘤
此病在臨床上少見,它可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性以肌瘤或血管瘤最多見;惡性則有痛、 肉瘤和畸形瘤三種,診斷較為困難,而且難與其它附睪丸腫大的疾病相鑒別。
四、附睪結(jié)核
此癥是男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核的一部分,常與其它泌尿生殖部位的結(jié)核同時發(fā)生,也可單獨發(fā)病。感染的途徑主要有血行感染和繼發(fā)于后尿道感染二種。
五、附睪絲蟲性肉芽腫
多由于成蟲在淋巴管內(nèi)死亡后形成,偶爾可發(fā)生在附睪內(nèi)。在附睪上可出現(xiàn)附睪小硬結(jié),無痛感,可波及精索。果視野中出現(xiàn)了3個或3個以上的白細(xì)胞時,就說明精液中的白細(xì)胞過多,此時即稱為白細(xì)胞精子癥.
根據(jù)上述發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)生已開始采用抗炎和上浮篩選精子法治療男性不育癥。實踐證明,大約有1/3的患者在治療后恢復(fù)生育能力。(實習(xí)編輯:小鹿)
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