膿腫穿刺治療屬于介入性超聲范疇。介入性超聲是指在超聲引導(dǎo)下(導(dǎo)向) 把穿刺針、引流導(dǎo)管、輸液管或藥物正確地插入或者注入所要達(dá)到的病灶、囊腔體腔、管道和其他特殊部位, 以達(dá)到診斷和治療目的?！ ?/p>
凡膈下、肝周、肝內(nèi)、胰、腎內(nèi)、腎周、脾臟、腸間隙、腹膜后間隙、闌尾、盆腔、髂窩和腰大肌膿腫等均可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽液或置管引流。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道, 超聲導(dǎo)向穿刺診斷符合率100% , 置管引流治愈率達(dá)82% ～9815%。本組穿刺引流成功率較高, 為97122% , 體溫1周內(nèi)恢復(fù)正常者占72122%。提高療效的幾點(diǎn)注意事項(xiàng): (1) 對(duì)巨大蜂窩狀或多發(fā)性膿腫應(yīng)采取多點(diǎn)穿刺抽膿注藥, 爭(zhēng)取治療面覆蓋整個(gè)病灶區(qū)；(2) 膿腫已液化者穿刺成功后要盡量抽盡膿液后再反復(fù)沖洗至抽出液清亮。膿液是否完全抽盡是決定該膿腫患者療效快慢及穿刺注射次數(shù)的主要影響因素;(3) 本組患者術(shù)后3～4天b超復(fù)查即可提示病灶演變趨勢(shì), 決定是否再次穿刺手術(shù)。因此, 我們認(rèn)為術(shù)后b超復(fù)查間隔時(shí)間以3～4天為宜。
采用超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺, 抽膿沖洗注藥或留置引流管, 其過程實(shí)時(shí)監(jiān)視下進(jìn)行, 靈敏度高, 引導(dǎo)準(zhǔn)確, 避免損傷; 膿腔內(nèi)注藥, 敏感抗生素直接作用于病灶, 使其修復(fù)愈合快, 明顯縮短療程, 提高命中率, 降低并發(fā)癥, 大大減輕了患者的痛苦和負(fù)擔(dān), 是目前膿腫最有效最有發(fā)展的治療方法。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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