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腹腔膿腫分類

來源：健康一線 2017年10月30日手機(jī)看

腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間隙膿腫。一般均繼發(fā)于急性腹膜炎或腹腔手術(shù)后。

1、膈下膿腫

位于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)者，通稱為膈下膿腫，是常見的腹腔膿腫。以右膈下膿腫多見，十二指腸潰瘍穿孔、闌尾炎穿孔或肝膿腫穿破后，膿液常發(fā)生在右膈下；脾和胃切除術(shù)后感染，膿腫可發(fā)生在左膈下。

臨床表現(xiàn)：膈下膿腫一旦形成，全身中毒癥狀明顯，發(fā)熱，脈率增快，逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦，可有意識障礙，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加；局部癥狀較輕，上腹部可有持續(xù)鈍痛，在深呼吸時(shí)疼痛加重，向肩背部放射。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。X線檢查可見患側(cè)膈肌抬高，肋膈角模糊、積液，B超等可確定診斷。

2、盆腔膿腫

盆腔位于腹腔最低，盆腔膿腫最常見，常位于子宮直腸凹、膀胱直腸凹，盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力低，全身中毒癥狀輕。

臨床表現(xiàn)：典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如大便次數(shù)增多、量少、里急后重、有黏液便、尿頻、排尿困難等。直腸指診可見肛管括約肌痙攣，直腸前壁飽滿，有觸痛，有時(shí)有波動感。

3、腸間膿腫

是指膿液積聚于腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間。

臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)腹痛和腸梗阻。