摘要：肺炎支原體肺炎在診斷時(shí)，如果患者咳嗽、咽痛、流鼻涕、打噴嚏的癥狀持續(xù)了三四周，此時(shí)需要通過胸部CT來確診，肺炎支原體肺炎在早期會(huì)有間質(zhì)的改變，繼續(xù)發(fā)展會(huì)有浸潤影、斑片影，聽診的話，肺上有濕啰音，此時(shí)做一個(gè)血常規(guī)，如果血象正常，即可初步診斷是肺炎支原體肺炎，然后通過病原學(xué)檢查和血清學(xué)檢查進(jìn)一步確診疾??；血清學(xué)檢查時(shí)，兒童的IgM抗體很容易確定，但成人有IgM抗體并不意味著他患有肺炎支原體肺炎，此時(shí)可以查看他的IgG抗體，如果IgG抗體增高了4倍以上，即可確診；肺炎支原體肺炎在診斷中還需要與氣管、支氣管炎以及細(xì)菌性肺炎和過敏性肺炎做鑒別診斷；1、胸片中，氣管、支氣管炎的胸部影像學(xué)無異常，但肺炎支原體肺炎有異常；2、細(xì)菌性肺炎的癥狀較重，患者除了咳嗽、咳痰外，可能會(huì)有畏寒、寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，聽診有啰音，影像學(xué)檢查感染多見于下肺，且延肺的某一節(jié)段分布，有斑片影，血常規(guī)檢查時(shí)血象會(huì)增高，而肺炎支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)更輕一些，聽診無啰音，影像學(xué)檢查時(shí)，早期是間質(zhì)性改變，雙肺紋理增多、增粗，呈網(wǎng)格影，后期才發(fā)展為結(jié)節(jié)影、實(shí)變影，血常規(guī)檢查時(shí)血象無變化；3、過敏性肺炎一般接觸過敏原后可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，一般抗感染治療無效，而肺炎支原體肺炎經(jīng)過抗感染治療，病灶可消除。