我們都知道，肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，也是藥物損傷的主要靶器官，藥物本身或其中間代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生藥物性肝、腎損害，影響藥物代謝、療效和發(fā)生不良反應(yīng)。腫瘤患者經(jīng)常采用化療的治療方式，而抗腫瘤藥物在進(jìn)入人體后，更會造成對肝、腎臟的損傷，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退、乏力等肝功能減退和黃疸、皮膚瘙癢等癥狀[1]，以及腎毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)。肝腎功能檢測可以反映肝、腎臟的生理功能，探測其有無疾病、損害程度以及查明疾病原因、判斷預(yù)后等。
化療藥物引起肝損傷，大體可分為兩個(gè)方面：因藥物對大多數(shù)人均有肝毒性作用的本質(zhì)性肝中毒，和因患者特異性體質(zhì)造成的肝損傷?？鼓[瘤藥物性肝損傷以本質(zhì)性肝中毒最為常見，特異體質(zhì)所致的肝損傷較為少見。本質(zhì)性肝損傷發(fā)病率高，潛伏期短，肝損傷與用藥劑量成正相關(guān)，它又可分為直接肝損傷和間接肝損傷兩型。直接肝損傷的藥物不僅致肝損傷，還可造成胃腸道、腎、肺、胰、腦、心臟等多臟器損傷。間接肝損傷的藥物干擾肝細(xì)胞正常代謝的某些環(huán)節(jié)，如抑制酶的活性或某一分泌過程等，從而影響肝臟的正常功能。
化療藥物產(chǎn)生的腎臟損害，一方面是由腎臟獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)決定的：原尿濃縮，使尿液中藥物濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，易產(chǎn)生結(jié)晶阻塞腎小管；當(dāng)對腎臟有害的化療藥物及其代謝產(chǎn)物隨血流到達(dá)腎臟時(shí)更容易產(chǎn)生腎臟病變；另一方面和化療藥物及其代謝產(chǎn)物的腎毒性有關(guān)，腎臟代謝酶活性高，有些化療藥物在此轉(zhuǎn)化時(shí)產(chǎn)生有毒物質(zhì)。腫瘤患者出現(xiàn)腎損害時(shí)，腎功能檢測能及時(shí)體現(xiàn)出來。
因此在使用抗腫瘤藥物前和用藥過程中，定期的肝、腎功能檢查有助于臨床醫(yī)生了解患者的肝、腎功能情況，患者一旦出現(xiàn)肝、腎受損，臨床醫(yī)生將根據(jù)損傷的程度結(jié)合患者的病情決定下一步的治療策略。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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