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容易被誤診為肝癌的肝病

來源:健康一線        2016年04月22日 手機看

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肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些 儲真真  北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

 

其實在我們的生活中,我們每一個人都應(yīng)該做生活中的有心人,避免遭受任何疾病的侵害,在眾多的疾病當(dāng)中,有一些疾病的癥狀與肝癌這個疾的相關(guān)的癥狀類似,所以很多的時候很多的人把肝癌這個疾病與其他一些類似癥狀的疾病相混淆,那么對于容易與肝癌相混淆的疾病是什么呢?

容易誤診肝癌的疾病

肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié),影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。

肝硬化結(jié)節(jié):肝硬化結(jié)節(jié)最容易被診斷為肝癌,因為多數(shù)原發(fā)性肝癌會發(fā)展為肝硬化,而肝硬化嚴(yán)重者會出現(xiàn)大量增生結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分,建議進行超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,以便準(zhǔn)確診斷。

肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn),發(fā)病初期難以和肝癌鑒別,需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝細(xì)胞癌易混淆,其實血管瘤生長緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現(xiàn),體征也不會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

 

不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。

專家點評:如果想明確診斷,還要留意以下危險因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有進食或接觸黃曲霉素病史,是否有長期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能會出現(xiàn)鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期會出現(xiàn)腫大淋巴結(jié),雙下肢輕度水腫,而良性病變患者沒有以上體征。

肝癌早期如何才能被及時發(fā)現(xiàn)呢?

B超只能發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)節(jié),確診需要做CT或磁共振,加強CT如有造影劑“快進快出”的特點,一般就可以確診。

甲胎蛋白是診斷肝癌的標(biāo)志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。

肝癌診斷一般不做穿刺,不到3cm的癌結(jié)節(jié)很難穿刺到,而且有可能會引起穿刺針通過的路上發(fā)生腫瘤擴散。

以上這些疾病的癥狀特別容易與肝癌這個疾病相混淆,所以當(dāng)自己患者肝臟方面的疾病的時候,我們唯一要做的就是趕快就診,積極的去確診疾病,然后根據(jù)診斷,配合醫(yī)生積極的去治療疾病,從而使自己的疾病得到一個比較有效的控制。(實習(xí)編輯:張嵐)

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