對(duì)付肝癌，最重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療。
肝癌，素來(lái)被稱(chēng)為“癌中之王”。在我國(guó)，每年肝癌死亡人數(shù)達(dá)13萬(wàn)，約占全世界死亡人數(shù)的53%。據(jù)廣東省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽科郭榮平主任醫(yī)師介紹，近20年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和肝癌診治技術(shù)的提高，我國(guó)在肝癌治療上取得了不小的成就。多家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，小肝癌治療后的5年生存率高達(dá)60%以上，10年生存率為40%以上。這其中重要的就是通過(guò)對(duì)大范圍人群的肝癌篩查和高危人群的防癌檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)肝癌、早期診斷肝癌和早期治療來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
肝癌早期常缺乏自覺(jué)癥狀
肝癌在早期常缺乏自覺(jué)癥狀，不易引起人們注意，許多患者等到確診時(shí)已發(fā)展到晚期。
雖然肝癌發(fā)生的具體病因還未最終闡明，但和以下因素密切相關(guān)：1.濫用輸血器具或血液制品以及未經(jīng)嚴(yán)格檢查消毒的醫(yī)療操作，引起乙肝、丙肝病毒的感染；2.過(guò)多攝入黃曲霉素（發(fā)霉花生、玉米、瓜子等中含有這種毒素）。3.常年飲用不潔的水。4.酗酒、長(zhǎng)期飲酒易導(dǎo)致酒精性肝硬化，并有誘發(fā)肝癌的可能。
在肝癌的預(yù)防上，我國(guó)從20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”等一級(jí)預(yù)防措施，肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。所謂“改水、防霉、防肝炎”就是：不喝污染的水、不吃霉變的食物、預(yù)防肝炎（尤其是乙肝）。但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)乙肝感染率仍在13%左右，也就是說(shuō)我國(guó)還有1億多肝炎病人無(wú)法做到預(yù)防。醫(yī)學(xué)上，將包括肝炎病人在內(nèi)的肝癌易發(fā)人群統(tǒng)稱(chēng)為肝癌高危人群，具體包括：1.有肝炎病史和肝硬化者，尤其乙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性者及丙肝病毒感染者；2.有肝癌家族史者，就是說(shuō)家族中三代以?xún)?nèi)的直系血親中有肝癌患者；3.已經(jīng)治愈的肝癌病人，雖然腫瘤已經(jīng)處理，但發(fā)生肝癌的病因并沒(méi)消除。
高危人群每半年做次檢查
對(duì)于這些肝癌的高危人群，建議應(yīng)每半年主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次防癌檢查。檢查的項(xiàng)目包括：
1.甲胎蛋白：英文縮寫(xiě)afp。正常情況下，這種蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，部分肝癌病人又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，當(dāng)甲胎蛋白超過(guò)400微克／升時(shí)，我們就要高度懷疑肝癌的可能。但甲胎蛋白不是肝癌特有的，包括急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤等都可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。所以體檢時(shí)甲胎蛋白升高時(shí)還要配合做進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
2.肝膽b超：b超是一種經(jīng)濟(jì)、沒(méi)有放射性的影像學(xué)檢查。鑒于我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)情況，b超是一種重要的人群中肝癌篩查手段。當(dāng)b超提示肝內(nèi)有實(shí)質(zhì)性占位時(shí)，結(jié)合afp升高要高度懷疑肝癌可能。而遇到這種情況建議到相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，進(jìn)一步行ct或核磁共振檢查來(lái)確診或排除。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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