肝癌大家應(yīng)該有一定的了解，這種疾病不容易被發(fā)現(xiàn)，往往患者無(wú)任何的癥狀，檢查后發(fā)現(xiàn)疾病，已到晚期。所以對(duì)我們來(lái)說(shuō)，對(duì)于平時(shí)的預(yù)防工作，是必不可少的，肝癌并發(fā)癥的危害也是很大的，那么肝癌的并發(fā)癥有哪些呢？下面我給大家介紹下：
肝癌合并肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)主要有肝脾大、肝區(qū)痛、黃疸、肝功能障礙及漸出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥、少尿、低血鈉、低血鉀。臨床可分為三期：
肝癌晚期常因嚴(yán)重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性、進(jìn)行性、 腎前性腎功能衰竭 ，其腎臟組織學(xué)可無(wú)明顯或僅有輕度非特異性改變，稱為肝腎綜合征，指無(wú)腎臟 疾病 史的晚期肝癌患者突然出現(xiàn)無(wú)法解釋的少尿和氮質(zhì)血癥。該病常繼發(fā)于應(yīng)用利尿、止血藥物、感染、大量放 腹水 、手術(shù)等之后，以慢性失代償性 肝硬化 及功能性腎衰為特點(diǎn)。該病病情頑固，預(yù)后險(xiǎn)惡，但腎臟組織學(xué)和功能方面都是正常的。
一、發(fā)生機(jī)制
肝腎綜合征的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全闡明。多年來(lái)的 研究 表明，本病的發(fā)生與周?chē)鷦?dòng)脈血管擴(kuò)張及選擇性腎血管收縮關(guān)系密切：
1、腎交感神經(jīng)張力增高 在嚴(yán)重肝硬化或肝癌晚期肝細(xì)胞廣泛受損，致肝功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)，腹水、 脫水 、 上 消化道出血 及放腹水等均可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，反射性引起交感--腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高，使人球小動(dòng)脈收縮，腎素的合成和分泌增多，血中山茶酚胺濃度升高，致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，誘發(fā)功能性腎功能衰竭。
2、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多 肝功能衰竭，血中代謝產(chǎn)物不能被清除，假性神經(jīng)遞質(zhì)替代了正常末梢交感神經(jīng)遞質(zhì)，使末梢血管張力減低，引起小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓下降，腎血流灌注減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致肝腎綜合征。
二、臨床表現(xiàn)
肝癌合并肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)主要有肝脾大、肝區(qū)痛、 黃疸 、肝功能障礙及漸出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥、少尿、低血鈉、低血鉀。臨床可分為三期：
1、氮質(zhì)血癥前期 肝失代償，血BUN、Cr正?；蛏愿?，Na+下降，進(jìn)行性少尿，對(duì)利尿劑不敏感。
2、氮質(zhì)血癥期 血BUN顯著升高，Cr中度升高，Na+進(jìn)一步下降。
3、終末期無(wú)尿，血壓下降，甚至處于深度昏迷狀態(tài)。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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