肝癌的分期目前國際上比較混亂,沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),美國有TNM分期,歐洲有巴塞羅那分期,日本、香港也都有自己的分期,沒有一個分期是得到世界同行統(tǒng)一認(rèn)可的。
但是無論哪個分期,不外乎幾點:第一,腫瘤的大小,第二,腫瘤的數(shù)目,第三,腫瘤是否侵犯血管,一般都是以這三點來衡量腫瘤的早中晚期。一般來說,小于5公分的單發(fā)腫瘤,中國的標(biāo)準(zhǔn)是小于3公分的單發(fā)腫瘤屬于早期肝癌。早期肝癌通過手術(shù)治療有可能達(dá)到治愈的效果,手術(shù)以后不需要其他的治療。
對于中期,單發(fā)腫瘤超過五公分,或是多發(fā)的,有小血管侵犯這部分患者歸為中期。對于晚期,腫瘤侵犯了大血管,癌細(xì)胞有可能會順著血液出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,出現(xiàn)肝外器官的轉(zhuǎn)移。對于中期的患者,單純手術(shù)治療就不夠了,當(dāng)然仍然是手術(shù)治療為首選,手術(shù)治療之后需要輔助一些其他的治療,比如說介入等。
對于晚期腫瘤,比較悲觀的觀點認(rèn)為只能采取一些姑息治療的手段,比如說介入治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療等。但是積極的觀點認(rèn)為即便有了血管的侵犯,也主張手術(shù)切除。連同血管內(nèi)的腫瘤一起切除,切除以后再進(jìn)行其他的綜合治療,中期和晚期的腫瘤應(yīng)該都是外科為中心的綜合治療。(實習(xí)編輯:王凌)
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