經(jīng)過國家“十五”首輪（三年）科技攻關(guān)，中國專家在國際上首次確立，乙肝病毒（hbv）感染是導(dǎo)致肝細胞癌的基本病因，黃曲霉素則是重要的輔助病因，黃曲霉素可使乙肝患者肝癌發(fā)生率增加3.5倍。在我國肝癌高發(fā)現(xiàn)場啟東，專家進行了“免疫”與“對照”兩個隊列共83763名兒童全部有關(guān)數(shù)據(jù)的采集和分析。這是世界上第一個大規(guī)模、有對照的通過免疫接種預(yù)防肝炎及肝癌，并能長期隨訪的隊列數(shù)據(jù)庫。
結(jié)合“六五”攻關(guān)以來打下的基礎(chǔ)，課題組研究發(fā)現(xiàn)，在啟東連續(xù)研究系列中經(jīng)病理證實的181例肝細胞癌患者身上100%存在hbv感染標志以及慢性肝炎的病理特征。有關(guān)分析顯示，54%的啟東肝癌患者存在p53基因249密碼子的錯義突變。他們對啟東145例慢性乙型肝炎病例進行迄今13年多的隨訪表明，黃曲霉素的暴露可增加乙肝患者的肝癌發(fā)生率3.5倍，同時乙肝病毒感染可使肝細胞對黃曲霉素的敏感性大大增加。課題組還確定了黃曲霉素促使乙肝患者得肝癌的累積暴露劑量為0.13~0.49mg/kg體重，這比在實驗條件下，給無hbv感染的恒河猴喂食黃曲霉素使之致肝癌所需累積劑量低約700倍。這提示通過倡導(dǎo)食用綠色食品，以控制黃曲霉素的攝入，可能顯著降低肝炎毒者罹患肝癌的危險。（實習(xí)編輯：王凌）
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