肝性腦病，又稱肝昏迷，或肝腦綜合征，是肝癌終末期的常見并發(fā)癥。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和代謝紊亂為特點，以智力減退、意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主要臨床現(xiàn)，也是肝癌常見的死亡原因之一，約導致30%左右的患者死亡。臨床分為急性和慢性，急性肝性腦病常發(fā)生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝細胞壞死、病情較重、常無明顯誘因很快進入昏迷狀態(tài)。
一、病因
肝性腦病的發(fā)生與肝功能的衰竭密切相關(guān)。導致肝癌病人肝功能衰竭的常見因素包括彌漫型肝癌及巨塊型肝癌細胞晚期，癌細胞廣泛侵潤或合并有肝硬化，肝功能有明顯的損傷，或現(xiàn)代抗腫瘤治療如肝動脈結(jié)扎、肝動脈栓塞化療、放射治療等。臨床上又將肝性腦病分為以下四期：1.前驅(qū)期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期。
二、診斷
肝癌并發(fā)癥腦病的診斷不難，以下幾點可作診斷依據(jù)：
1、晚期肝癌患者，出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象，如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。
2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用，手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。
3、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。
4、血氨增高>59μmol/l。
5、腦電圖有明顯異常改變。（實習編輯：楊薇）
02:34
02:07
02:41
02:32
02:10
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號