功能的各項指標代表著什么呢？
常用的肝功能檢查項目有：
1、谷-丙轉氨酶(alt、gpt)參考值0.0-40u/l；
2、谷-草轉氨酶(ast、got)參考值0.0-41u/l；
3、γ-谷氨酰轉肽酶(ggt)參考值5-50u/l；
4、堿性磷酸酶(alp、akp)參考值15-121u/l；
5、總膽汁酸 (tba)參考值0-12umol/l；
6、總蛋白(tp)參考值60-85g/l白蛋白(alb，a)參考值40-55g/l球蛋白(glb，g)參考值20-30g/l；
7、總膽紅素(tbil)參考值0-20umol/l直接膽紅素(dbil)參考值0.0-5.6umol/l間接膽紅素(ibil)參考值1.7-17.3umol/l。
別看這么多數(shù)據(jù)嚇了你一跳，它的上下波動可是各有各的意義，主要臨床意義有：
1-4項為主要的酶類檢查。肝細胞壞死時，肝細胞內的各種酶釋放到血液中，導致酶指標增高。
1、alt：為肝細胞受損最敏感的指標之一，主要分布肝細胞內。輕-中度增高見于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病、心臟疾病、膽囊疾病、使用某些藥物后、化學藥品中毒等，顯著增高見于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。
2、ast：主要分布組織細胞內，心肌細胞內最多，其次為肝細胞中。增高見于急性心肌梗死、外傷、肝癌、激烈運動后、使用某些藥物后等。特別要指出的是要注意alt/ast的比值變化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎輕型；<1提示肝硬化、肝癌、重癥肝炎、肝壞死、心肌梗死；若<3通常為原發(fā)性肝癌。
3、ggt：廣泛分布于肝細胞毛細膽管和膽管系統(tǒng)。輕度增高見于急慢性胰腺炎、膽囊疾病，中度增高見于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、顯著增高見于胰腺癌等。阻塞性黃疸的患者明顯升高。
4、alp：大部分來自于肝臟、骨骼、小腸、腎臟等。增高見于阻塞性黃疸、黃疸性肝炎、肝硬化、佝僂病、使用某些藥物后，顯著增高>500u/l者，應警惕惡性病變。
5、tba：是由膽固醇在肝內分解產生的。增高見于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，對慢性肝炎尤其是肝硬化的診斷有較高價值。
6、tp、alb，a、glb，g、a/g：a/g比值為1.5-2.5：1,當肝功能受損時，可出現(xiàn)總蛋白降低、a/g比值減小甚至倒置，一般白蛋白降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白濃度降低，同時球蛋白產生增加，a/g比值倒置。
7、tbil、dbil、ibil：用于判斷黃疸類型及黃疸程度。
通過以上了解，我們知道了肝功能檢查的重要性和復雜性。如果檢查有異常要結合病史綜合分析，切不可掉以輕心！（實習編輯：楊薇）
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