補(bǔ)腎生髓成肝，它是一個(gè)新的治療法則，這個(gè)治療法則由六個(gè)字組成的，補(bǔ)腎生髓成肝，三者之間實(shí)際上是表示了不同的意思，“補(bǔ)腎”是治療手段，“成肝”就是產(chǎn)生的效果，中間“生髓”就是療效機(jī)制了，我們采用補(bǔ)腎方法影響肝干細(xì)胞及其組織微環(huán)境，達(dá)到了肝臟組織結(jié)構(gòu)的重建，功能的恢復(fù)這樣一種結(jié)果。整個(gè)來講，通過補(bǔ)腎的方法一方面減少損傷，另一方面調(diào)節(jié)肝臟再生的過程，使這個(gè)肝損傷與肝再生修復(fù)機(jī)制的失衡得到糾正，最終使損傷后的肝臟完全再生修復(fù)，功能得到恢復(fù)，這就是補(bǔ)腎生髓成肝的基本含義。
肝癌第一級預(yù)防方案：原來的肝癌三級預(yù)防方案中，第一級預(yù)防強(qiáng)調(diào)病因預(yù)防，比如說千方百計(jì)減少黃曲霉素的污染，減少“病從口入”的可能性。注射乙肝疫苗增強(qiáng)免疫力，降低乙肝病毒感染率，我們國家肝癌80%以上都與感染乙肝有關(guān)，那么實(shí)際上預(yù)防乙肝是很重要的肝癌的預(yù)防措施。目前肝癌第一級預(yù)防方案的問題是：已經(jīng)感染乙肝病毒的慢性乙型肝炎，你注射乙肝疫苗是不起預(yù)防肝癌作用的。現(xiàn)在這種病人盡管比原來有減少，原來是1.2個(gè)億，現(xiàn)在減少了，但至少還有9000多萬，這個(gè)人群也很大的，即發(fā)生肝癌風(fēng)險(xiǎn)人群的基數(shù)很大。當(dāng)然，現(xiàn)在也有進(jìn)展，比較大的進(jìn)展就是抗乙肝病毒藥的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用，應(yīng)該是慢性乙型肝炎治療的一個(gè)里程碑的事件，通過抗病毒確實(shí)是可以讓病毒的復(fù)制程度降低，很多人受益了。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)通過十幾年的抗病毒的治療，因?yàn)楝F(xiàn)在目前的所有的抗病毒治療它都不能夠直接的把病毒殺死，只是通過抑制病毒的復(fù)制，那么它僅僅只能降低病毒的復(fù)制程度，讓它在一個(gè)比較低的復(fù)制水平，但是這個(gè)病因并沒有完全被清除，它仍然在復(fù)制，然后病毒它還會(huì)變異，病毒本身可以變異，它會(huì)適應(yīng)你的環(huán)境，想辦法從另外一個(gè)方面來傷害你人體。另外它本身對人體的宿主因素也會(huì)產(chǎn)生影響，比如說對你免疫功能，對再生修復(fù)機(jī)制，它都會(huì)產(chǎn)生影響。所以說僅僅通過目前的抗病毒療法，可能還不能夠完全能夠預(yù)防肝癌，這就是目前肝癌第一級預(yù)防方案存在的主要問題。
肝癌的第二級預(yù)防方案：主要就是強(qiáng)調(diào)“三早“，所謂的”三早“就是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。核心就是發(fā)現(xiàn)小肝癌，比較小的兩個(gè)厘米，一厘米以下的孤立的小肝癌，可以采取手術(shù)切除，現(xiàn)在認(rèn)為是治愈性手段，就是把它切掉，這就是肝癌第二級預(yù)防方案的核心。但是目前的二級預(yù)防存在一個(gè)什么問題呢？因?yàn)槟壳暗母伟┰缙谠\斷比較難，往往早期發(fā)現(xiàn)不了，它沒有明顯的癥狀，也沒有明顯的生物學(xué)標(biāo)志，這個(gè)現(xiàn)在目前雖然研究了很多，但是目前為止，早期診斷很困難。目前臨床上，一開始發(fā)現(xiàn)的肝癌患者大多數(shù)（80%左右）的基本上是中晚期，也就是說你失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，這就很困難了。通過二級預(yù)防，即通過手術(shù)治療獲得受益的人群有限。另外一個(gè)，手術(shù)以后，你把肝癌細(xì)胞切掉，這個(gè)是沒有問題的，很好的，但是它往往要同時(shí)切掉一些正常組織，這樣就造成一個(gè)異常的肝再生微環(huán)境，肝再生微環(huán)境如果惡化了，它就會(huì)促進(jìn)肝癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。有資料表明，手術(shù)后五年以內(nèi)復(fù)發(fā)率大于50%，甚至認(rèn)為還要高，有些報(bào)道甚至到達(dá)68%都可以復(fù)發(fā)，一復(fù)發(fā)就更麻煩，這方面的研究國內(nèi)到國外都有研究，有的很深入，部分機(jī)制已明確。這個(gè)實(shí)際上也是肝癌第二級預(yù)防方案存在的很大的隱憂問題。
肝癌第三級預(yù)防方案：主要針對肝癌晚期病人，晚期肝癌病人西醫(yī)也沒有很好的辦法，中醫(yī)的辦法也不一定有效，基本上大家就公認(rèn)采取綜合療法，中醫(yī)西醫(yī)都上，什么介入、放療、化療、再次手術(shù)等，但是肝癌放療、化療效果比較差，目前介入治療用的比較多，部分患者當(dāng)然也有一些療效?，F(xiàn)在發(fā)展有一些新的一些研究，什么基因治療，免疫治療，靶向治療，都有一些進(jìn)展，但是有些技術(shù)是不夠成熟，遠(yuǎn)期療效還是很差，療效非常有限。
我提出的基于“補(bǔ)腎生髓成肝”的肝癌三級預(yù)防方案，跟現(xiàn)有肝癌三級預(yù)防方案不同在哪里？以往的肝癌三級預(yù)防方案，主要針對肝癌細(xì)胞本身，也就是如何想辦法把這個(gè)肝癌細(xì)胞切除，把它殺死，把它清除，這是以往的肝癌三級預(yù)防方案，主要作用在肝癌細(xì)胞本身。我提出的這一個(gè)基于補(bǔ)腎生髓成肝的肝癌三級預(yù)防方案是在這個(gè)基礎(chǔ)上，又提出了要從肝癌的微環(huán)境入手，比如說我提出的肝癌的再生微環(huán)境，從這個(gè)方面去預(yù)防肝癌的發(fā)生與發(fā)展，復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。就是說我提出的這個(gè)方案是同時(shí)兼顧了肝癌細(xì)胞和肝癌微環(huán)境，從這兩個(gè)方面，或兩個(gè)層面來對同時(shí)對肝癌的發(fā)生發(fā)展復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移來進(jìn)行防治干預(yù)。這就是他的不同，也就是不僅對肝癌細(xì)胞本身要進(jìn)行預(yù)防要進(jìn)行治療，而且更著重的要對肝癌的微環(huán)境調(diào)控，比如說肝再生微環(huán)境。我提出的基于補(bǔ)腎生髓成肝的肝癌預(yù)防方案是同時(shí)兼顧了肝癌細(xì)胞本身和肝癌微環(huán)境 ，是對現(xiàn)有肝癌三級預(yù)防方案的完善和補(bǔ)充。（編輯：馮小軍）
（本文由湖北省中醫(yī)院•肝病研究所•主任醫(yī)師李瀚旻教授授權(quán)《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>
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