大家知道肝腹水各階段的特點(diǎn)么。很多人對肝腹水的理解只停留在他是肝硬化的一種并發(fā)癥，要想治肝腹水把肝硬化治好就行了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，肝腹水雖然是肝硬化的癥狀，但是它也是分為不同階段的，每個(gè)階段都有自身的特點(diǎn)。
肝病醫(yī)院專家介紹：肝腹水的發(fā)展階段主要有以下幾個(gè)階段：
（一）肝腹水前期：此時(shí)患者無腹水，也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。
（二）頑固性腹水期：此期患者肝病嚴(yán)重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
（三）肝腎綜合征期：此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓，機(jī)作為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時(shí)腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性，從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
（四）反應(yīng)性腹水期：此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之，依外周動(dòng)脈假說而形成腹水。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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