肝腹水發(fā)病機(jī)制是什么？肝硬化患者在病情的發(fā)展過程中，很可能會出現(xiàn)肝硬化腹水癥狀，簡稱肝腹水，那么為什么會出現(xiàn)肝腹水呢?肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期（中晚期）。出現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。下面就為大家講述一下肝腹水的發(fā)病機(jī)制。
一、門脈高壓：
門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償?shù)闹匾獦?biāo)志。通過檢測，發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后，門靜脈血流量增加。當(dāng)門靜脈壓力12mmhg時很少形成腹水?；仡櫺匝芯勘砻鳎瑪嗔餍g(shù)與門體分流術(shù)相比，前者腹水發(fā)生幾率遠(yuǎn)較后者為高。
門脈高壓時，在一些血管活性介質(zhì)作用下，可使脾臟小動脈廣泛擴(kuò)張，后者又促使門靜脈流入量增加，因而即使建立了側(cè)支循環(huán)，門脈壓力仍可明顯增加。此外，慢性門脈壓增高引起小腸毛細(xì)血管壓力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。
門脈高壓與腎功能異常和腹水形成的關(guān)系至少從以下三方面得到肯定：
①門脈高壓引起脾臟和全身循環(huán)改變導(dǎo)致血管緊張素和抗鈉利尿系統(tǒng)激活，引起腎性鈉水潴留。
②肝臟壓力增加引起肝腎反射導(dǎo)致鈉水潴留。
③通過門體分流繞過脾臟區(qū)域的物質(zhì)可在腎臟產(chǎn)生鈉潴留效應(yīng)。
二、循環(huán)異常：
肝硬化患者全身處于高動力循環(huán)狀態(tài)，心每搏輸出量明顯增加，末梢血管阻力和動脈壓力降低。最初血管阻力增加的場所是脾臟循環(huán)，此時在其他血管床有否動脈擴(kuò)張尚有爭論。一般認(rèn)為與動靜脈瘺的開放、對血管收縮劑敏感性降低以及循環(huán)中血管舒張因子的水平增加有關(guān)。
以上就是肝腹水發(fā)病機(jī)制，各位朋友在了解肝腹水的發(fā)病機(jī)制之后，一定要多多注意，謹(jǐn)防肝腹水的發(fā)生，最后祝大家身體健康。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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