肝腹水的四個發(fā)展階段:大家都應(yīng)該知道肝腹水是肝硬化的一種常見的并發(fā)癥。是由肝硬化或者是肝炎發(fā)展到后期而引起的一種疾病,給患者身體健康和正常的生活帶來了嚴(yán)重的影響。肝腹水總結(jié)起來大概可以分為4個階段,為了讓大家更加深入了解肝腹水,讓我們一起了解一下。
(一)頑固性肝硬化腹水期此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
(二)肝腎綜合征期此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
(三)在肝硬化腹水前期,此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
(四)反應(yīng)性肝硬化腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
肝腹水的四個發(fā)展階段:經(jīng)過了以上幾點的介紹希望大家對肝腹水的4個發(fā)展階段有個了解同時也希望對肝腹水患者的治療能夠提供一些依據(jù)。(實習(xí)編輯:王凌)
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