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肝腹水各階段有什么特點

來源:健康一線        2016年05月18日 手機(jī)看

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肝腹水患者有哪些癥狀 王曉靜  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

 

肝腹水各階段有什么特點?很多人理解的肝腹水就是肝硬化的一種并發(fā)癥,要想治肝腹水把肝硬化治好就行了。其實這是錯誤的認(rèn)識,肝腹水雖然是肝硬化的癥狀,但是它也是分為不同階段的,每個階段都有自身的特點。

肝病醫(yī)院專家介紹:肝腹水的發(fā)展階段主要有以下幾個階段:

(一)肝腹水前期:此時患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉潴留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。

(二)頑固性腹水期:此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。

(三)肝腎綜合征期:此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。

 

(四)反應(yīng)性腹水期:此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。

以上是肝腹水各階段有什么特點?要想徹底治療肝腹水,一定要積極選擇適合的肝腹水的治療方法,進(jìn)行有針對性的治療!

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