肝腹水只是一癥狀，不是一個病，很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸蟲病，重癥病毒性肝炎（急性、亞急性肝壞死）、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎（如結(jié)核性、化膿性）和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發(fā)生。
腹水的非肝源性病因有全身性疾病（如心衰，腎病綜合征，嚴(yán)重低白蛋白血癥及縮窄性心包炎）引起的全身體液潴留和腹腔內(nèi)疾?。ㄈ绨┳兒徒Y(jié)核性腹膜炎）。甲狀性功能減退偶爾引起明顯腹水，胰腺炎則罕見引起大量腹水（胰源性腹水）。腎衰病人特別是進(jìn)行血液透析的病人偶爾發(fā)生無法解釋的腹水（腎源性腹水）。
若有腹水則提示肝病為亞急性或慢性，因?yàn)榧毙愿尾。ɡ缟袩o并發(fā)癥的病毒性肝炎，藥物反應(yīng)，膽道梗阻）時不發(fā)生腹水。腹水最常見的病因是肝硬化，特別是酒精性肝硬化，其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚無肝硬化的重型酒精性肝炎和肝靜脈阻塞（budd-chiari綜合征）。門靜脈血栓形成時除非同時存在肝功能損害，否則不會發(fā)生腹水。
肝腹水是代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺，一旦腹水產(chǎn)生，說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了，徹底將失代償期肝硬化治療的和正常人一模一樣是不切合實(shí)際的。
肝腹水是肝硬化的終末階段，亦即代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺，一旦腹水產(chǎn)生，說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了。肝腹水形成的原因有肝源性，腎源性，自身免疫性等。
肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認(rèn)為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙，其實(shí)不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進(jìn)入機(jī)體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶i轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶i的增多，使肝小時中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。
同時，實(shí)驗(yàn)室表明，酒精能抑制細(xì)胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)，豈不是對肝臟落井下石?？傊?，肝硬化患者飲酒，百弊而無一利，須謹(jǐn)慎服用。
憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀，致生瘀積、腫塊（肝硬化）；氣滯疏不利，則津液不布，水道不輸，致生膨脹（腹水），皆使病情加重。患者一定要保護(hù)心情的通達(dá)，配合醫(yī)生治療，否則雖有靈丹妙藥，也是枉然。
身體情況較好的肝腹水朋友進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑒谝萁Y(jié)合，常能加速肝臟的恢復(fù)。比較適合的運(yùn)動項(xiàng)目有：戶外散步、日光浴、太極拳等一些不激烈的有氧活動。運(yùn)動量應(yīng)逐漸增加，以不疲勞且能容易耐受為度，不可強(qiáng)行做難以持續(xù)的運(yùn)動。
其次，肝腹水的基本常識，性生活應(yīng)節(jié)制或暫禁。
肝腹水患者早期病情得到控制后可適當(dāng)進(jìn)行性生活，但不可運(yùn)動，應(yīng)有所節(jié)制。所謂“肝腎同源”，性生活不但會消耗體力，也會增加肝臟負(fù)擔(dān)，對病情不利。過度的勞累和頻繁的性生活常會導(dǎo)致病情反復(fù)或加劇?；颊呖筛鶕?jù)夫妻雙方健康狀況，以不引起困倦、稍休息體力即可恢復(fù)為度。
再者，飲食要多樣化，但以細(xì)軟清淡為主。
肝腹水患者必需強(qiáng)調(diào)忌口。飲食原則是清淡、易消化、富有營養(yǎng)。蛋白質(zhì)是人體重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，是肝臟修復(fù)過程中重要的物質(zhì)。因此適當(dāng)吃一些禽蛋、牛奶、豆?jié){、瘦肉、魚湯等高蛋白食品有利于受損的肝細(xì)胞修復(fù)、生長、更新，可加快病情的康復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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