肝腹水的早期只是有輕微的腹脹，很容易被誤診為消化不良，所以對(duì)于慢性肝病尤其是肝硬化患者如果感覺(jué)腹脹，出現(xiàn)腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫等現(xiàn)象，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，大量肝腹水時(shí)腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸急促和臍疝。部分患者肝腹水同時(shí)伴有胸水，多見(jiàn)于右側(cè)，系肝腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。同時(shí)肝腹水還伴有肝功能衰竭等病理癥狀表現(xiàn)，如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛，可繼發(fā)不同程度的感染等。
肝腹水使腹部飽滿及移動(dòng)性濁音：此種為典型的肝腹水，多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng)；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感；急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱(chēng)；對(duì)于女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音；腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起或觸及腫塊。
肝腹水的早期只是有輕微的腹脹，很容易被誤診為消化不良，所以對(duì)于慢性肝病尤其是肝硬化患者如果感覺(jué)腹脹，出現(xiàn)腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫等現(xiàn)象，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，大量肝腹水時(shí)腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸急促和臍疝。部分患者肝腹水同時(shí)伴有胸水，多見(jiàn)于右側(cè)，系肝腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。同時(shí)肝腹水還伴有肝功能衰竭等病理癥狀表現(xiàn)，如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛，可繼發(fā)不同程度的感染等。
肝硬化患者中晚期時(shí)大多出現(xiàn)肝腹水，隨著病情加重，肝腹水將逐漸增多。肝腹水伴畏寒發(fā)熱、腹痛伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛，多提示各種原因所致的腹膜炎。肝腹水伴黃疸、嘔血、黑便多見(jiàn)于肝硬化。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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