肝腹水是一種常見肝病，常由肝硬化引起，發(fā)展到一定程度會導(dǎo)致患者食欲下降、體重減輕、嘔吐、腹瀉等，甚至?xí)l(fā)生癌變。那么肝腹水如何治療呢?下面分別從日常護(hù)理治療和醫(yī)學(xué)治療兩方面進(jìn)行了闡述。
一、肝腹水的日常生活治療：
(1)對肝硬變腹水的病人，限制水、鹽的攝入可以減輕腹水、浮腫，減輕心臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，又可以降低腹腔臟器的壓力，以利于恢復(fù)正常的血液、體液循環(huán)。
(2)應(yīng)補充適量脂肪。
為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。對頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
(3)補充蛋白質(zhì)
豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對腹水的恢復(fù)是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
(4)臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
二、肝腹水的醫(yī)學(xué)治療：
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，肝細(xì)胞損害程度是與腹水的量和腹水持續(xù)時間成正比。肝硬化腹水是肝功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)之一。因此治療肝硬化腹水主要是以改善肝細(xì)胞損害、促進(jìn)肝細(xì)胞再生為主要目的。
(1)若腹水過多，可適當(dāng)少量放些腹水，并配合利尿藥。利尿藥的使用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。用藥過程中注意觀察電解質(zhì)的情況，經(jīng)常抽血化驗血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項目，以防利尿過多，引起水與電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致不良后果。
(2)難治性腹水又名頑固性腹水，治療上難度大。因此應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法。如中醫(yī)中藥、針灸、推拿、按摩等。中國醫(yī)學(xué)對治療此病有很多方法，歸結(jié)起來為“攻補二法”，治標(biāo)與治本相結(jié)合;扶正固本，化淤通絡(luò)，健脾益氣，滋補肝腎，滋陰溫陽與運脾利濕相結(jié)合。常用的方藥：胃苓湯加減、舟車丸、九頭獅子草、甘牛散等是以攻瀉為主;當(dāng)歸、白芍、地黃、枸杞、首烏、山萸肉、鱉甲、沙參、玉竹、石斛、丹參、紅花、赤芍、黃芪、黃精等則以扶正固本、滋補肝腎為主，二者兼用，效果尚好。有條件者還可采取腹水回輸術(shù)、胸導(dǎo)管體外引流、胸導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)等外科手術(shù)治療
通過上述內(nèi)容，相信您對肝腹水如何治療有了一定的認(rèn)識，希望這些對您取得更好的治療效果有所幫助。（實習(xí)編輯：小鹿）
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