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肛門瘙癢的治療方法

來源：健康一線 2017年12月28日手機看

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蟯蟲病的臨床表現(xiàn)有哪些馮曼玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

治療肛門瘙癢要積極尋找并去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下感覺神經(jīng)。

1、西醫(yī)治療

（1）病因治療：仔細查找各種可能引起瘙癢的原發(fā)病因并盡力消除。首先是肛腸科疾患應(yīng)先行手術(shù)，其次是婦科和皮膚疾患。

（2）藥物治療：局限性肛門瘙癢病的藥物治療，應(yīng)以局部外用治療為主：①抗組胺藥治療：可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療：對女性及老年重癥患者，可用性激素治療。③抗生素治療：合并細菌感染者，可根據(jù)病情，酌情選用抗生素。④藥物外洗治療：可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑（水粉劑）。⑤藥物外涂治療：可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。

（3）物理療法：可用紫外線、紅外線照射肛周患處。

（4）注射療法：是目前較為常用的方法，具有操作簡單、療效確切的特點，方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺神經(jīng)，使局部感覺減退，癥狀消失。①亞甲藍注射：具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用，使患者在1～2周內(nèi)感覺不到瘙癢。②激素注射：采用長效糖皮質(zhì)激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。

（5）手術(shù)治療：①瘙癢皮膚切除術(shù)：適用于較小范圍的原發(fā)性肛門瘙癢。②瘙癢皮膚切除縫合術(shù)：適用于較小范圍、兩側(cè)對稱的原發(fā)性肛門瘙癢。③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù)：適用于頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經(jīng)保守治療無效者。

2、中醫(yī)辨證論治

（1）內(nèi)治法：根據(jù)中醫(yī)辯證分型采用中藥治療：①風(fēng)熱襲肺，移于大腸肛門者：治宜清熱瀉火、通便，方用涼隔散。②風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門者：治宜疏風(fēng)清熱利濕，方用消風(fēng)散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風(fēng)化燥、肌膚失養(yǎng)者：方用當歸飲子。④血瘀生風(fēng)、蘊結(jié)不散者：治宜逐瘀祛風(fēng)，方用疏風(fēng)解毒湯。⑤蟲毒騷擾侵入肛周，或濕毒、藥毒犯阻后陰者：治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。

（2）外治法：①皮膚濕潤者：可用枯礬粉干撒患處，1日3次。②皮膚干燥者：可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中藥外洗坐?。哼x用清熱解毒、除濕止癢的藥物為主，溫水坐浴。