肝臟是人體最大的血庫，由無數(shù)個(gè)小血竇有序地排列而成。當(dāng)這些血竇因某種原因發(fā)生異常變化時(shí)，就形成了所謂的“血管瘤”。肝血管瘤的病因目前尚不完全明確，先天性血管竇發(fā)育異?？赡苁谴蠖鄶?shù)肝血管瘤發(fā)生的主要原因。這類患者大部分有家庭遺傳傾向。另外，由于大部分肝血管瘤發(fā)生在女性身上，故肝血管瘤的發(fā)生與女性激素也有一定關(guān)系。
肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是非?？膳碌膼盒阅[瘤，不少肝癌患者發(fā)現(xiàn)后即晚期。肝血管瘤是血管的發(fā)育異常，以海綿狀血管瘤居多，發(fā)展極其緩慢甚至不發(fā)展，基本無特殊不適。即便肝血管瘤在長大，由于其不會(huì)轉(zhuǎn)移和侵犯周圍器官，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。當(dāng)瘤體較大時(shí)，右肝血管瘤患者可有右上腹飽脹感。當(dāng)腫瘤刺激右側(cè)膈肌時(shí)，可導(dǎo)致右肩背部脹痛。位于左肝的肝血管瘤可壓迫臨近的胃，導(dǎo)致進(jìn)食減少、易飽等不適。少數(shù)體積大的肝血管瘤可壓迫肝臟，引起肝功能異常。部分體積非常大的肝血管瘤還會(huì)向上壓迫肺部，易誤診為肺部疾病。
處理：大多無須治療
多數(shù)肝血管瘤不需要治療，每半年到一年做B超復(fù)查一次肝臟就可以了。若存在下列異常情況，需要盡早治療:1.有肝炎史,瘤體較小，無法與小肝癌相鑒別。2.瘤體較大(直徑大于10厘米)、發(fā)展速度快，已導(dǎo)致明顯不適(如腹脹、腹痛)或肝功能受損。一般認(rèn)為，直徑在10厘米以下、位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管瘤,可以不治療。3.巨大肝血管瘤影響肝功能，導(dǎo)致凝血功能障礙、血小板減少和低纖維蛋白原血癥。4.長在肝臟表面,與膈肌、腹壁粘連，有高度出血風(fēng)險(xiǎn)的。
目前，治療肝血管瘤的有效方法主要有以下三種：1.介入治療。2.手術(shù)治療，可以根治肝血管瘤，但創(chuàng)傷較大。3.射頻、冷凍等微創(chuàng)治療，主要適用于較小的肝血管瘤。
需要提醒的是，目前尚無治療肝血管瘤的有效藥物。任何宣稱靠吃藥能治愈血管瘤的說法肯定是不可信的。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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