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如何診出干眼癥?干眼癥的診斷方法有哪些?

來(lái)源:健康一線        2017年01月05日 手機(jī)看

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如何治療干眼癥呢 謝立科  中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

生活中有很多人患上了干眼癥,這對(duì)于患者的生活造成了很大影響,干眼癥疾病如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療的話,就會(huì)傷害到患者的角膜上皮,所以專家建議干眼癥患者,早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要,那么,運(yùn)用哪些方法可以診斷出干眼癥?包括血液學(xué)和免疫學(xué)檢查、唇腺活檢、結(jié)膜活檢等等。

血液學(xué)和免疫學(xué)檢查:貧血,白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞增多,高γ球蛋白血癥,血沉加快,抗γ球蛋白抗體,抗核抗體,抗甲狀腺抗體,抗平滑肌和橫紋肌抗體,抗淚腺抗體,抗線粒體抗體等明顯增加,類風(fēng)濕因子75%(+),狼瘡細(xì)胞10%~50%(+),細(xì)胞免疫功能降低,特異性較高者如下,抗SS/A和SS/B抗體,在原發(fā)性SS均增高,陽(yáng)性率分別為76%和19%;在繼發(fā)性SS,均低于10%。膜FC(巨噬細(xì)胞)受體功能損害,可用51Cr結(jié)合IgG致敏自體紅細(xì)胞測(cè)定其循環(huán)清除率。免疫復(fù)合物約85%(+)。隨著淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)加劇,β2m成比例增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沉淀素,原發(fā),繼發(fā)性SS分別為5%~15%和70%~90%。抗涎腺導(dǎo)管抗體46%(+),但常人也可見(jiàn)到。干眼癥患者可進(jìn)行此項(xiàng)檢查?! 〈较倩顧z:在唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮細(xì)胞膨脹,間質(zhì)中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),先散在,后灶狀,最后取代全部腺組織,淚膜和結(jié)膜有相同的變化,而且病情程度相同,可借以了解淚腺的病變情況(因在SS,主要由于淚腺病變,不宜做淚腺活檢),非SS性KCS的唇腺活檢(-)。干眼癥患者可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

結(jié)膜活檢:漿液腺顯示淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(在SS隨干眼癥情而發(fā)展,與淚腺唇腺的變化同步),纖維性變,最后萎縮,結(jié)膜上皮淺層分離并分層,杯狀細(xì)胞減少或消失(正常每毫米約10個(gè)),但早期結(jié)膜刮片,杯狀細(xì)胞常增多。

淚液分泌實(shí)驗(yàn):正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼癥。無(wú)眼部表面麻醉情況下,測(cè)試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間同為5分鐘。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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