說起肝炎的話大家應該都多少的聽說過，但是對于自身免疫性肝炎的了解卻是知之甚少，這種自身免疫性的肝炎主要是因為身體的免疫系統(tǒng)反應所導致的一種肝炎的疾病，給人們帶來的損害也是非常大的，那么自身免疫性肝炎應該如何治療，下面我就給大家介紹一下這方面的內(nèi)容：
一、藥物治療：AIH治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能及病理組織異常，減慢向肝纖維化的進展。單獨應用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標準治療方案。
1.治療指征
(1)絕對指征：血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學檢查示橋接壞死或多小葉壞死。
(2)相對指征：如果自身免疫性肝炎患者出現(xiàn)乏力、關節(jié)痛等癥狀的時候，環(huán)線的血清以及球蛋白會低于絕對指征標準，這也的情況屬于界面性肝炎。
2.初始治療方案
(1)單用強的松療法：適合于白細胞明顯減少、妊娠、伴發(fā)腫瘤或硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺陷者，或僅需短程治療者(≤6個月)。第一周：強的松60mg/d;第二周：40mg/d;第三周：30mg/d;第四周：30mg/d;第五周起：20mg/d，維持到治療終點。
(2)強的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法：適用于絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強的松劑量為第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周開始即同時服用硫唑嘌呤50mg/d，維持到治療終點。
3.初始治療的終點及對策：成人AIH應持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發(fā)生藥物毒性等終點(見表3)。90%患者開始治療2周內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善, 但組織學改善滯后3~6個月，所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解, 多數(shù)患者需要維持治療以防止復發(fā)。
4.復發(fā)及其對策：復發(fā)指獲得病情緩解并停藥后轉(zhuǎn)氨酶再次升高超過正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超過2 000mg/dL。一般在停藥后的2年內(nèi)發(fā)生。復發(fā)的患者進展為肝硬化、發(fā)生消化道出血及死于肝功能衰竭的危險性更高。
二、肝移植：肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表現(xiàn)為暴發(fā)性肝衰竭經(jīng)激素治療無效、及慢性起病在常規(guī)治療中或治療出現(xiàn)肝功能不全表現(xiàn)的患者應行肝移植手術。移植后5年存活率為80% ~90%，10年存活率為75%，多數(shù)患者于肝移植后1年內(nèi)自身抗體轉(zhuǎn)陰，高γ-球蛋白血癥緩解。術后可有A IH復發(fā)，在肝移植前有暴發(fā)性肝功能衰竭患者，則復發(fā)率高。復發(fā)患者的治療仍為強的松單獨治療或與硫唑嘌呤聯(lián)合使用，多數(shù)患者可有效控制病情，效提高移植成功率和生存率。
上述文章就是我今天給大家介紹的關于自身免疫性肝炎的治療方法的介紹，在這里需要提醒大家的是由于每個人的病情不同，所以治療方法也不一樣，建議患者及時去醫(yī)院進行治療。 (實習編輯:許文)
02:23
02:02
02:09
02:16
08:58
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號