如今有很多患者在承受肝病的困擾，肝病也分為很多種，程度也都有所差異，我國肝病攜帶者的數(shù)量也非常多，那么要想幫助患者擺脫肝病的困擾，就要在治療前做出精確的診斷。那么自身免疫性肝病該如何診斷呢？下面由專家為大家講解。
1.原發(fā)性膽汁性肝硬化(pbc)的診斷
pbc是一種慢性非化膿性肉芽腫性膽管炎，主要影響中等大小的肝內(nèi)膽管，特別是肝內(nèi)小葉間膽管，其流行率>400/10萬，女性易患(超過90%)，絕大多數(shù)患者在10～30年內(nèi)都進展至肝硬化，往往在疾病晚期才得以確診。熊去氧膽酸(udca)可減輕膽汁淤積引起的肝損傷，延緩疾病進展。
膽汁淤積性肝功能改變、抗線粒體抗體(ama)滴度>1:40以及相應(yīng)的組織病理學(xué)特點三者具備時，可作出“確定性”pbc的診斷，而具備其中任何兩項者則為“可能性”診斷。尚不清楚能否單憑高滴度的ama就足以診斷pbc。
2.自身免疫性肝炎(aih)的診斷
aih的流行率約為170/10萬左右，主要發(fā)生于青年女性，常導(dǎo)致嚴(yán)重的肝炎表現(xiàn)，并可快速進展至肝硬化。血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高、界面性肝炎伴或不伴小葉性肝炎或中央-匯管區(qū)橋接樣壞死以及存在自身抗體是主要的診斷依據(jù)。但這些并不足以排除其他原因引起的肝臟病變，如藥物性肝炎、病毒感染等，因為這些疾病也可產(chǎn)生相應(yīng)的自身抗體。因此，確定性aih的診斷需排除這些情況。
3.原發(fā)性硬化性膽管炎(psc)的診斷
psc是一種進展性膽汁淤積性肝病，流行率約為130/10萬。與aih和pbc不同，psc主要影響男性，70%(40%～98%)的患者伴有炎癥性腸病。psc是進展性疾病，可導(dǎo)致肝內(nèi)、肝外大膽管的破壞，引起膽汁淤積、肝纖維化和肝硬化。
經(jīng)過專家的講解，大家對自身免疫性肝病的診斷已經(jīng)有了初步認識，專家還提醒大家，最好要對自身免疫性肝病病患的癥狀了解，這樣便于及早發(fā)現(xiàn)，而且在治療前一定要做好診斷，這樣才能采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?實習(xí)編輯:楊洋)
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