在現(xiàn)代生活的日益豐富，我們所面臨的誘惑也越來越多，那我們所引發(fā)的疾病也就越來越多了。那么，我們?cè)谄綍r(shí)的生活中一定要正確的認(rèn)識(shí)到疾病的相關(guān)知識(shí)，不然有時(shí)候會(huì)誤導(dǎo)我們治療疾病和診斷的。肝硬化這個(gè)疾病容易與那些疾病混淆呢？
1.肝硬化的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,需與有類似表現(xiàn)的疾病相鑒別，腹水需與下列疾病鑒別：
(1)結(jié)核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且進(jìn)展較快時(shí)，可有腹部脹痛，觸診有壓痛，需與結(jié)核性腹膜炎鑒別，后者有結(jié)核中毒癥狀，腹部可有柔韌感，壓痛及反跳痛，癥狀及體征持續(xù)不退，腹水性質(zhì)為滲出液，極少數(shù)可為血性腹水。
(2)癌性腹膜炎：腹腔臟器的癌瘤可轉(zhuǎn)移至腹膜而產(chǎn)生腹水，年齡在40歲以上，起病快發(fā)展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌細(xì)胞。
(3)卵巢癌：特別是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水為臨床表現(xiàn)，病情進(jìn)展緩慢，腹水呈漏出液，有時(shí)造成診斷困難，婦科及腹腔鏡檢查有助于診斷。
(4)縮窄性心包炎：可有大量腹水，易誤診為肝硬化，但靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝大明顯，有奇脈，心音強(qiáng)，脈壓小等表現(xiàn)可資鑒別。
(5)巨大腎盂積水及卵巢囊腫：較少見，無移動(dòng)性濁音，無肝病表現(xiàn)，前者腎盂造影，后者婦科檢查可助診斷。
2.上消化道出血需與消化性潰瘍，出血性胃炎，胃黏膜脫垂，膽道出血等相鑒別：
(1)消化性潰瘍出血：常有潰瘍病史，脾不大，無脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)，但與肝硬化同時(shí)存在，則鑒別困難，急診內(nèi)鏡有助診斷，肝硬化病人因食管靜脈曲張破裂出血者占53%，其余為潰瘍病或胃黏膜病變。
(2)出血性胃炎：可有誘因如酗酒，藥物等引起，可有胃痛，與肝硬化合并存在胃黏膜病變時(shí)，鑒別困難，可靠的診斷法是急診內(nèi)鏡檢查。
(3)膽道出血：較少見，常有上腹劇痛，發(fā)熱，黃疸，膽囊腫大壓痛等，嘔血常在腹部劇痛后發(fā)生，胃鏡檢查，或止血后作逆行胰膽管造影或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影，可發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)病變。
以上各種出血均可在必要時(shí)選擇腹腔動(dòng)脈造影法進(jìn)行鑒別診斷，造影藥在出血部位逸出而顯影，根據(jù)解剖部位可以推斷出血的來源。
(4)脾大：需與其他原因所致的疾病鑒別，如瘧疾，白血病，霍奇金病，血吸蟲及黑熱病等，瘧疾有反復(fù)發(fā)作史，血中可查到瘧原蟲，慢性粒細(xì)胞性白血病末梢血白細(xì)胞可達(dá)10×109/l以上，分類中有幼稚粒細(xì)胞，骨髓檢查可確診，霍奇金病常伴淋巴結(jié)腫大，依靠淋巴結(jié)活檢可確診，黑熱病在我國已少見，偶有個(gè)別病例，不規(guī)則發(fā)熱，鼻出血，牙齦出血，貧血及末梢血白細(xì)胞顯著減少(3.0×109/l以下)，骨髓檢查或脾穿刺可找到利杜體，血吸蟲病有反復(fù)疫水接觸史，血吸蟲環(huán)卵試驗(yàn)，血吸蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及皮膚試驗(yàn)等檢查為陽性，直腸黏膜活檢可找到血吸蟲卵，可做糞便孵化試驗(yàn)。
以上就是肝硬化這個(gè)疾病容易與那些疾病所混淆，希望大家看過這些后對(duì)這個(gè)疾病有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)和了解吧。我們只有先認(rèn)識(shí)疾病了，我們才能更好的治療他并戰(zhàn)勝疾病。最后，想提醒大家的是，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候一定要保持愉悅的心情。(實(shí)習(xí)編輯:楊洋)
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