如果是由長期乙肝病毒攜帶者人群、慢性乙肝患者演變而來的肝硬化,可以說患者本身是有傳染性的,需要強(qiáng)調(diào)的一點是:患者的傳染性不是肝硬化本身,而是乙肝病毒引起的。
肝硬化是有不同原因引起肝臟彌漫性的損害,肝細(xì)胞實質(zhì)變性、壞死、結(jié)締組織增生,呈進(jìn)行性、纖維性的病理改變。肝硬化會傳染嗎,要看引起肝硬化的病因,若是肝炎后肝硬化,像乙肝、丙肝引起的肝硬化,就有一定的傳染性。此時肝硬化的傳播途徑主要是血液、母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、醫(yī)源性傳播;若是酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、藥物性肝硬化等非肝炎病毒引起的,是不具備傳染性的,其家屬大可不必為傳染性的問題而擔(dān)心。
雖然病毒性肝炎具有傳染性,但是肝硬化是肝臟發(fā)生的一種病變,所以肝硬化患者的傳染性不能一概而論,從乙肝“三部曲”可知,肝硬化的病情其實已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了,患者需要盡快治療,避免病情惡化。肝硬化本身是不具有傳染性的,若引起傳染也是肝炎后肝硬化的肝炎病毒引起的,具體地說,肝硬化是否傳染與病因有關(guān),不能一概而論。肝硬化是由不同原因引起的肝臟病變,因此肝硬化本身不傳染,如果是由長期乙肝病毒攜帶者人群、慢性乙肝患者演變而來的肝硬化,可以說患者本身是有傳染性的,需要強(qiáng)調(diào)的一點是:患者的傳染性不是肝硬化本身,而是乙肝病毒引起的,所以不能認(rèn)為肝硬化具有傳染性。
病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.營養(yǎng)障礙:多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物:長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。
6.代謝障礙:如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾QWilson?。┑?。
7.膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病:血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
9.原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。(實習(xí)編輯:許文)
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