肝硬化是嚴重性和危害性僅次于肝癌的一種慢性肝病,常有黃疸、感染、呼吸系統(tǒng)損傷等癥狀表現(xiàn)。肝硬化發(fā)病一定要及早檢查和治療。下面是相關(guān)肝病專家對肝硬化的診斷方面的內(nèi)容介紹,一起來了解下吧。
診斷肝硬化的癥狀依據(jù)有哪些?
一、肝腫大,邊緣硬,常為結(jié)節(jié)狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等。
二、常有輕度貧血,血小板及白細胞數(shù)減少。結(jié)合膽紅素、alt、ast、ggt等增高,凝血酶原時間延長,血漿白蛋白降低,a/g比例倒置,甲胎蛋白增高等。
三、起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等。
四、b超可提示診斷肝硬化。食道鋇餐透視若見靜脈曲張的x線陽性征也有決定性診斷意義。
肝硬化的檢查項目有哪些?
1.有助于診斷和實驗室及各種輔助檢查有:免疫功能改變;超聲顯像可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴張、腹水等門脈高壓癥表現(xiàn)。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現(xiàn)和肝功能異常,診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時可進行肝穿刺活組織病理檢查。
2.肝組織學檢查:肝硬化有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可通過此項檢查確診亦可了解肝纖維化的程度,可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動性肝炎。
3.體格檢查:早期肝硬化在體格檢查時,??捎|及腫大的肝臟,部分亦可觸及腫大的脾臟。
4.肝功能檢查:肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常,如白蛋白減低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5.肝纖4項血清學檢查:即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、ⅲ型前膠原、ⅳ型膠原。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化的可能。(實習編輯:周娜娜)
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