上消化道出血、肝性腦病是常見的肝硬化并發(fā)癥，除此之外，肝硬化還會表現(xiàn)出厭食、乏力、體重下降、腹痛、腹瀉等全身性癥狀，也有很多肝硬化患者反映經(jīng)常牙齦出血，那么牙齦出血是否與肝硬化有關(guān)呢?專家表示，牙齦出血是可能是肝硬化引起的。
近幾個月來，45歲的張先生牙齦出血明顯，不僅刷牙時出血，有時連咬口蘋果也會出血。
他總以為是“上火”，未將此事放在心上，后在家人的不斷催促下，才于日前到醫(yī)院牙科檢查，可并未發(fā)現(xiàn)牙病，只是驗血顯示血小板偏低。他于是又來到血液科就診，但也未發(fā)現(xiàn)血液病。醫(yī)生隨后又讓他檢查了肝功能，結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶偏高。在大夫建議下，張先生來到傳染病醫(yī)院，經(jīng)乙肝病毒檢測、b超及血象檢查，最終確診為由慢性乙肝導致的早期肝硬化。“8年前體檢時，我得知自己慢性攜帶乙肝病毒，因為沒癥狀就沒管它，沒想到競導致了肝硬化……”張先生后悔不已。
張先生的肝病至少在三四年前就開始了。臨床上，不少早期肝硬化患者肝功能檢查雖有異常，但并不嚴重，牙齦雖出血，但無疼痛、發(fā)熱，也不影響進食，因而失去警覺，誤以為“上火”，耽誤了治療。肝硬化之所以會導致牙齦出血，是因為人體大部分凝血因子是由肝臟制造，肝硬化使肝功能受損，影響了凝血酶和多種凝血因子的生成。肝硬化還常導致脾臟增大和脾功能亢進，這也會使具有止血功能的血小板減少，加重出血。
導致張先生患肝硬化的罪魁禍首是慢性乙肝。我國是乙肝大國，人群中慢性乙肝病毒攜帶率約8%，其中超20%會成為慢性乙肝患者。而慢性乙肝是導致肝硬化、肝癌的首要危險因素，因此必須高度重視。慢性乙肝患者和轉(zhuǎn)氨酶正常尚未發(fā)展成慢性乙肝患者的乙肝病毒攜帶者，平時要注意休息，避免過勞，并戒煙、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高熱量飲食，此外，還應(yīng)每年進行肝臟相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。（實習編輯:周娜娜）
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