肝硬化是什么?肝硬化是由病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)不良等多種因素長期作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化的發(fā)生會伴發(fā)多種疾病,會對健康甚至生命構(gòu)成威脅。那么肝硬化有哪些并發(fā)癥呢?
專家表示,肝硬化的并發(fā)癥主要有下述幾種:
(1)腹水:正常人腹腔中有少量液體,大約50ml,當(dāng)液體量大于200ml時稱為腹水。腹水為失代償期肝硬化的常見的并發(fā)癥。其發(fā)生機制有經(jīng)典學(xué)說、泛溢學(xué)說以及外周血管擴張學(xué)說。
(2)上消化道大量出血:上消化道出血為最常見的共發(fā)癥,多突然發(fā)生,一般出血量較大,多在1000ml以上,很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外,常伴有柏油便。其中門脈高壓性因素有六種,以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見,其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。
(3)肝性腦?。菏亲畛R姷乃劳鲈颉3鲜鋈梭w循環(huán)性腦病所述原因外,在肝臟嚴重受損時,加存在以下誘因,也易導(dǎo)致肝性腦病。①上消化道出血是最常見的誘因。②攝入過多的含氮物質(zhì),如飲食中蛋白質(zhì)過多,口服胺鹽、蛋氨酸等。③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。④缺氧與感染。⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。
(4)感染:肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷,可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉,嚴重者有休克。患者腹水迅速增長,腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征,腹水多為滲出液,但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋,其性質(zhì)可介于漏出與滲出液之間。肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。
(5)肝腎綜合征:肝硬化患者由于有效循環(huán)血容量不足等因素,可出現(xiàn)功能性腎衰,又稱肝腎綜合征。其特點為自發(fā)性少尿或無尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質(zhì)血癥。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時可出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無器質(zhì)性病變,故亦稱功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預(yù)后極差。
肝硬化近年來的發(fā)病數(shù)量越來越多,大家一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠離煙酒及垃圾食品。另外病毒性肝炎及脂肪肝患者也要抓緊治療,以免病情惡化發(fā)展成肝硬化。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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